Беременность и ветрянка – такое сочетание пугает многих женщин. Что делать? В этой статье рассматриваются ответы на вопросы, опасна ли ветрянка при беременности, как влияет вирусная инфекция на развивающийся плод и организм матери.
Опасность для плода
Мелкая сыпь по всему телу, лопающиеся пузырьки, повышенная температура тела, (37,5 – 38, 50С), зуд, общее недомогание, интоксикация организма – это симптомы ветряной оспы, вызываемой вирусом герпеса 3 типа.
Могут ли заболеть ветрянкой беременные женщины? Могут. У беременных ослабляется иммунитет, поэтому инфицирование этим вирусом может привести к болезни, как матери, так и плода. Особую группу риска представляют будущие мамочки (5-6%), которые никогда не болели и не вакцинировались. Причины возникновения заболевания:
-
снижение общего иммунитета, сопутствующего беременности;
-
мутирование вируса, что может привести к сбою естественного иммунитета.
Путь заражения – воздушно-капельный, причём вирусные частицы потоками воздуха могут перемещаться на значительные расстояния, сохраняя способность к инфицированию в течение 10 минут. Восприимчивость человека к ветрянке очень высокая, почти 100%. Источником заражения являются больные (за день до появления сыпи и до полного излечения). Особо опасна встреча беременной с этими вирусами в начале и в конце вынашивания плода.
1 триместр
Первый триместр критический – происходит закладка всех тканей и жизненно важных органов. Плацента в этом периоде ещё не сформирована. Поэтому проникновение вируса в организм вызывает тяжелые патологии:
-
гиперплазию, нарушение формирования быстрорастущих тканей – мышечной, соединительной;
-
уродства органов, недоразвитие ручек, ножек, непропорциональность тела;
-
поражение зрительной и центральной нервной системы;
-
нарушение структуры кожных покровов.
Степень осложнений зависит от срока инфицирования организма. Внутриутробное заражение эмбриона на ранних сроках беременности может привести к его гибели, самопроизвольному выкидышу. Но, несмотря на большой риск осложнений, в большинстве случаев рождаются дети без патологии, но с врожденной ветрянкой. При тяжелых последствиях для плода возможно искусственное прерывание беременности.
2 триместр
Во втором триместре вероятность заражения ребенка от матери невелика – сформированная плацента достаточно надёжно защищает детский организм от проникновения вирусов. Медицинская статистика свидетельствует, что заразиться в этом периоде может один плод из ста, и последствия будут менее трагичными. У ребёнка могут развиться:
-
лёгочные заболевания;
-
ухудшение зрения, связанные с недоразвитием глазного нерва или глазного яблока (анофтальмия, микрофтальмия);
-
дисфункция выделительной системы;
-
отклонения в физическом развитии;
-
кожные рубцы или отсутствие кожного эпителия на некоторых участках тела.
Вероятно поражение головного мозга с признаками умственной отсталости, неврологической симптоматики. Но смертельные исходы наблюдаются редко.
3 триместр
Начало 3 триместра более спокойное. В этот период ветряная оспа более опасна для организма матери, чем для плода. На 7 или 8 месяце продолжается защита организма ребенка барьерной функцией плаценты, которая не пропускает вирусы. А угроза плоду может наступить непосредственно перед родами, начиная с 36 недели – периода возможного начала родовой деятельности.
Врожденная ветрянка
Если заражение произошло за неделю-две до родов, то вероятность внутриутробного заражения снижается, и летальных исходов практически не бывает. Если женщина заболела ветрянкой за несколько дней перед родами, ее организм не успевает выработать антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. Это увеличивает до 20% вероятность инфицирования, и около 30% новорожденных может погибнуть.
У новорожденного
Врожденная ветрянка опасна для малыша, ведь собственный иммунитет еще слаб, поэтому осложнения могут быть очень серьезными:
-
поражаются кожные покровы, слизистые оболочки;
-
страдает нервная система, внутренние органы;
-
нередко развивается энцефалит, пневмония, атипичная геморрагическая форма.
Врожденный иммунитет к ветрянке у новорожденных зависит от иммуноглобулина, передаваемого внутриутробно, затем посредством грудного молока. Сохраняет свою эффективность в течение 6 – 12 месяцев.
Но, несмотря на такие прогнозы, использование метода «пассивной иммунизации» сводит к минимуму гибель новорожденных.
Мнение врача:
Ветрянка может представлять опасность для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Контакт с больным может привести к заражению, что может негативно сказаться на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветрянкой во время беременности, особенно если женщина не переносила эту инфекцию в детстве. В случае подозрения на контакт с больным, следует обратиться к врачу для консультации и рекомендаций по дальнейшим действиям.
![Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка? - Доктор Комаровский](https://i.ytimg.com/vi/psqiwrkXY8o/maxresdefault.jpg)
Можно ли беременной контактировать с больным ветрянкой
Ветряная оспа во время беременности опасна и для матери, и для ребенка.
Причиной первичного заражения вирусом может быть опоясывающий лишай, проявляющий симптомы ветрянки.
Поэтому лучше предотвратить инфицирование, чем потом жалеть о погибшем малыше или утраченном здоровье. Счастлив и здоров тот ребенок, которого ждут, а значит, планируют беременность.
Перед планируемым зачатием обязательно нужно пройти полное обследование, сдать анализы крови, проверить титр антител к вирусной группе, вакцинироваться (если срок прививки пропущен, или она не проводилась вообще). С момента вакцинации и до последующего зачатия должно пройти не менее двух-трех месяцев.
Помните– прививки от ветрянки во время беременности не проводятся.
Неприятностью для беременной может закончиться контактирование с больным ребенком. Даже со своим собственным. Он, так же, как и другие дети, может «подцепить» вирус в садике, школе и принести его домой. Поэтому, какой бы не была привязанность и материнская любовь, для сохранения здоровья плода и своего собственного, во время беременности нужно ограничить контакты с заболевшими детьми. Стоит избегать скопления людей в общественных местах, посещения детских мероприятий.
Беременной, при контакте с больным ребенком, не позднее, чем на четвертые сутки, желательно сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот препарат, полученный на основе крови донора, содержит специфические белковые вещества – антитела к вирусу Varicella Zoster, помогает защититься от инфекции.
Интересные факты
-
Ветрянка у беременных может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, энцефалит и смерть. Риск этих осложнений выше у женщин, которые заражаются ветрянкой в первом триместре беременности.
-
Ветрянка у беременных также может привести к врожденным дефектам у ребенка. Риск врожденных дефектов выше у женщин, которые заражаются ветрянкой в первые 20 недель беременности. Наиболее распространенными врожденными дефектами, связанными с ветрянкой, являются катаракта, пороки сердца и микроцефалия.
-
Беременным женщинам, которые не болели ветрянкой в детстве, следует избегать контакта с больными ветрянкой. Если беременная женщина контактировала с больным ветрянкой, ей следует немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить ей противовирусные препараты, которые помогут снизить риск развития осложнений.
![Совсем не безобидная инфекция: ветрянка при беременности](https://i.ytimg.com/vi/m_QuceM3yu4/maxresdefault.jpg)
Чем опасна для матери
Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.
Ветрянка опасна не столько для беременных, сколько для ребенка. И неважно, все тело у матери обсыпано пузырьками, или их всего несколько десятков, опасность для развивающего плода одинаково велика. У беременных заболевание протекает точно так же, как и у других взрослых.
Начинается все с инфицирования. Инкубационный период может длиться до 20 недель. Затем проявляются характерные клинические признаки:
-
происходит повышение температуры (симптомы похожи на банальную простуду);
-
ухудшается самочувствие, беспокоят головные боли;
-
нарушается аппетит, может наблюдаться тошнота;
-
через пару дней появляются высыпания на волосистой части головы;
-
пятнышки распространяются по всему телу, преобразуясь в везикулы – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью;
-
температура поднимается до 39 С;
-
появляются мышечные и суставные боли.
Сыпь появляется волнообразно – старые пузырьки лопаются и подсыхают, образуя корочку. На чистых участках кожи появляются новые пятна и пузыри. Сильный зуд вызывает непреодолимое желание почесать тело. Но делать этого ни в коем случае нельзя, чтобы не занести инфекцию в более глубокие слои кожи. Воспаление расчесанных ранок приводит к образованию рубцов и шрамов.
Опыт других людей
Ветрянка может быть опасна для беременных женщин, особенно в первом триместре, поэтому важно избегать контакта с больными. Ветрянка может вызвать осложнения у плода, такие как врожденные дефекты или преждевременные роды. Если контакт с больным был, необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки рисков и назначения необходимого лечения. Предосторожность в этом случае является ключевой мерой для защиты здоровья будущей мамы и ребенка.
![Ветрянка при Беременности. Лечение ветряной оспы во время беременности](https://i.ytimg.com/vi/tHrMRW7N9yI/maxresdefault.jpg)
Последствия
Из-за сниженного иммунитета, заболевание у беременных протекает тяжело. Нередко наблюдаются атипичное протекание инфекции:
-
геморрагическая форма сопровождается кровоизлияниями, носовыми кровотечениями;
-
гангренозная ветрянка приводит к образованию незаживающих язв;
-
генерализованная форма вызывает поражение кожных покровов и внутренних органов;
-
герпетическая пневмония характеризуется дыхательной недостаточностью и гипоксией.
Все эти формы требуют немедленной медицинской помощи, во избежание летального исхода. Для мамы, у которой иммунитет сильно снижен, ветряная оспа опасна тем, что может вызвать:
-
энцефалит(воспаление головного мозга);
-
патологию органов зрения, повреждение зрительного нерва,
-
миокардит(воспаление миокарда – сердечной мышцы);
-
гломерулонефрит– поражение почечных клубочков;
-
суставные аномалии.
Ветрянка при беременности не так опасна, как можно подумать, исходя из многочисленных мифов и слухов. Но это не означает, что заболевание следует игнорировать. Если всё-таки произошло заражение в период вынашивания малыша, нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Это поможет уберечь организм ребенка от осложнений и негативных последствий.
Частые вопросы
Можно ли беременной находиться рядом с больным ветрянкой?
Если Вы не имеете антител к ветряной оспе, необходимо пройти вакцинацию за два месяца до планируемого зачатия. Если же вы не успели этого сделать, то во время беременности необходимо максимально избегать инфицированных больных. Не стоит посещать общественные места и детские учреждения.
Что делать если у беременной был контакт с больным ветрянкой?
Консультация инфекциониста Если женщина заболела во время вынашивания ребенка, у непривитой беременной был контакт с больным ветрянкой или заболел кто-то другой из членов семьи, нужно как можно раньше обратиться за помощью к инфекционисту. Врач проанализирует ситуацию, оценит риски, подберет план дальнейших действий.
Можно ли заразиться ветрянкой от человека который был в контакте с больным?
Вирус ветряной оспы очень заразный и передается при прямом контакте со слюной или сыпью от зараженного человека или воздушно-капельным путем при чихании или кашле.
Как избежать ветрянки после контакта с больным?
Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 – 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. После прививки вероятность заражения минимальна.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы беременны и не перенесли ветрянку в детстве, избегайте контакта с больными детьми или взрослыми, чтобы предотвратить возможное заражение.
СОВЕТ №2
Если у вас есть риск контакта с больным, проконсультируйтесь с вашим врачом о возможности прививки или других мерах предосторожности.