Как можно заразиться туберкулезом – механизмы и пути передачи

Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Заболевание разрушающим образом действует на клетки органов и систем, приводя их к частичной или полной дисфункции. Туберкулез может локализоваться в почках, печени, костной системе, в клетках центральной нервной системы. Чаще встречается инфицирование тканей легочных структур. Возбудителем патологии является палочкообразная бактерия Micobacterium tuberculosis. Патогенный агент имеет несколько названий:

• бацилла туберкулезная(бактерия определенной формы с прочной оболочкой);

• палочка Коха(в честь имени немецкого исследователя);

• микобактерия туберкулеза(в аббревиатуре МБТ).

Туберкулезная палочка имеет особенное строение и внешнюю защитную оболочку на подобии цисты. Оболочка позволяет бактерии существовать там, где жизнеспособность других патогенных агентов невозможна. Преимущественно, бактерия Micobacterium tuberculosis живет в клетках иммунной системы. Опасность заболевания заключается в тенденции туберкулеза к генерализации, поражению других органов и тканей по току крови. Обычно пациент с активным туберкулезом в анамнезе может не инфекционного очага в легочных структурах, но иметь бактерии в полости легких.

Туберкулез относится к высококонтагиозным заболеваниям, поэтому отмечается такая неутешительная статистика относительно инфицированных. Почти треть населения планеты заражено туберкулезной палочкой, из них 30% имеют активную форму.

Как заражаются – основные пути передачи

Длительное время ошибочно считалось, что заразиться туберкулезом можно лишь при низком уровне жизни за чертой бедности. Риски инфицирования высоки при постоянном взаимодействии с широким кругом лиц на работе, на улице, в общественных местах, на месте отдыха. Взрослые, как правило, е соблюдают сроки вакцинации, ревакцинации, считая это формальностью. Практически везде можно подхватить опасный вирус.

Основными путями передачи считаются:

1. Воздушно-капельный путь. Один из распространенных путей заражения. Переносчиком здесь выступает человек с открытой формой туберкулеза. При постоянном общении с таким лицом риск заражения достаточно велик. Инфекция попадает в здоровый организм при общении, кашле, смехе, чихании на расстоянии 10-12 м.Следует учитывать и сохранение жизнеспособности бактерии даже в засохшей мокроте.

2. Контактно-бытовой способ. Инфицирование вероятно при одновременном использовании одежды, посуды, предметов гигиены. Так, при длительном пребывании в одном помещении с больным человеком, риск заражения туберкулезом возрастает во много раз. Практически 100% заражение вероятнопри контакте бактерий со слизистой оболочкой, ранками, царапинами и другими повреждениями кожи здорового человека.

3. Пищевой путь. Заражение палочкой Коха происходит через плохо обработанные термически продукты питания, а именно молочные продукты, мясо больных животных. Обычно основным очагом инфекции становится пищеварительная система.

4. Бесконтактный способ. Заражение возможно при отсутствии прямого контакта с носителем патогенной бактерии. Особенному риску инфицирования подвергаются люди, которые буду жить на месте, где ранее жил больной человек (при покупке жилья, дома). В комнатной пыли бактерия сохраняет жизнеспособность до 30 дней, в бумаге, книгах и макулатуре 3-4 месяца. Если в помещении сохраняется повышенная влажность, то бактерия может жить до 6 месяцев. Перед заселением в новое жилье следует узнать, была ли санитарная обработка помещения. Если нет, то жизнь в новом доме возможна только после проведения дезинфекции и косметического ремонта (новые обои, потолки, сантехника).

5. Внутриутробный путь. В редких случаях туберкулез передается от матери к плоду или к ребенку во время прохождения его по родовым путям. Обычно такие случаи регистрируется при наличии активной формы туберкулеза у женщины на момент наступления беременности.

Основными местами, где человек может заразиться туберкулезом, считаются солдатские казармы, туберкулезные диспансеры, детские учреждения. Высокие риски заражения туберкулезной инфекцией отмечаются в тюремных камерах, где большое количество арестантов проводят время в непроветриваемых помещениях.

Мнение врача:

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое может передаваться от человека к человеку. Врачи утверждают, что основным механизмом передачи туберкулеза является воздушно-капельный путь. Это означает, что бактерии могут распространяться через воздух при кашле, чихании или разговоре инфицированного человека. Также возможна передача туберкулеза через загрязненные предметы, такие как посуда, белье или игрушки. Важно помнить, что риск заражения туберкулезом увеличивается при длительном контакте с инфицированным человеком, особенно в закрытых помещениях. Поэтому соблюдение гигиены, проветривание помещений и избегание близких контактов с больными туберкулезом играют важную роль в профилактике этого заболевания.

От кого можно заразиться туберкулезом и пути передачи болезни

Признаки заражения

Клинические проявления туберкулеза начинаются не сразу.

Инкубационный период длится от нескольких недель до месяца. Первые симптомы туберкулеза появляются после значительного поражения тканей легких.

Основными симптомами в острый период считают следующие:

• сильный кашель с отделением мокроты более 2-3 недель;

• кровянистые вкрапления в отделяемой слизи;

• снижение веса при привычном рационе;

• чрезмерная утомляемость;

• боли за грудиной при дыхании, кашле, чихании;

• стойкий субфебрилитет (температура не более 37 – 37,5 С°);

• раздражительность, эмоциональная нестабильность;

• снижение работоспособности.

Некоторые люди списывают симптомы на другие возможные причины. Так, при длительном стаже курения кашель принимают за “кашель курильщика”, при хроническом бронхите кашель принимают за обострение патологии. При появлении нескольких беспокоящих симптомов следует обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру.

Интересные факты

1. Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает, он выделяет в воздух мелкие капельки слюны, содержащие бактерии туберкулеза. Эти капельки могут вдыхаться здоровыми людьми, находящимися поблизости, и вызывать у них заражение.

2. Туберкулез может передаваться через контакт с инфицированными предметами. Бактерии туберкулеза могут выживать на поверхностях в течение нескольких часов или даже дней. Если здоровый человек прикасается к зараженной поверхности, а затем к своему рту, носу или глазам, он может заразиться туберкулезом.

3. Туберкулез может передаваться через употребление сырого молока или молочных продуктов, полученных от инфицированных животных. Бактерии туберкулеза могут присутствовать в молоке и молочных продуктах, полученных от коров, больных туберкулезом. Употребление таких продуктов может привести к заражению туберкулезом у здоровых людей.

Опасность туберкулеза: как избежать смертельных бактерий? – СТОП 5, 15.01.2017

Риски инфицирования

Учитывая высокую степень заражения туберкулеза легких воздушно-капельным путем, человек с большой вероятностью заразится после контакта с больным на протяжении длительного времени.Ученые просчитали сроки возможного заражения.

Так, чтобы стать переносчиком палочки Коха, необходимо контактировать с больным пациентом (при открытой форме туберкулеза) около 8 часов в сутки на протяжении 4-7 месяцев либо находиться с ним в одном помещении постоянно на протяжении 3 месяцев.

Разовый контакт исключает патогенную активизацию бактерии туберкулеза. Если же больной пролечился от туберкулеза, то риск инфицирования практически нулевой.

При нормальной иммунной защите вдыхание туберкулезной бактерии не приводит к активной фазе туберкулеза. Здоровые клетки иммунитета угнетают патогенную активность бактерий и уничтожают часть микроорганизмов. Выжившие же бактерии могут остаться в клетках легочной ткани, не принося никакого вреда человеческому организму. Вирус в таком случае носит условно-патогенный характер. При любом снижении иммунной защиты бактерии активизируются, способствуя развитию активной формы туберкулеза.

При ослабленном иммунитете, а также при постоянном воздействии на организм негативных внешних и внутренних факторов, вирус при попадании в легкие начинает моментально развиваться. Распространяясь по тканям легких, заболевание наносит серьезный урон здоровью, приводит к осложнениям в виде поражения почек, мозговых оболочек, костной ткани. Группу риска составляют следующие категории граждан:

• лица от 20 до 35 лет;

• ВИЧ-инфекция;

• плохие условия жизни (сырость, холод);

• длительные стрессы, нервные перенапряжения;

• алкогольная или наркотическая зависимость;

• отравления, хроническая интоксикация;

• несбалансированное питание, низкое качество продуктов;

• хронические инфекционные заболевания;

• отягощенный аллергологический анамнез.

Основным источником инфицирования являются некоторые животные (преимущественно, крупный рогатый скот) и больные люди. При бессимптомном течении туберкулеза носители палочки Коха не могут быть источниками инфекции. При положительном ВИЧ-статусе рекомендуется проводить пробы Манту не менее 2 раз в год.При наличии сахарного диабета, онкогенных опухолей риски заражения туберкулезом значительно возрастают.

Опыт других людей

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Люди заражаются туберкулезом через воздушно-капельный путь, когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает, выбрасывая в воздух микробы. Также возможна передача туберкулеза через загрязненные предметы, такие как посуда, игрушки или белье. Важно соблюдать гигиену, избегать контакта с больными и проходить регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения заболевания.

Кто может заразиться туберкулезом?

Пути передачи открытой формы

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Прямой путь передачи открытой формы туберкулезной инфекции – воздушно-капельный. Необязательно требуется тесное общение с переносчиком активной формы заболевания. Частички слюны при кашле, чихании или разговоре содержат сотни и тысячи патогенных бактерий. Целые колонии туберкулезных палочек быстро передаются по воздуху, сохраняя жизнеспособность в самых неблагоприятных условиях. При ослабленном иммунитете заражение активным туберкулезом происходит сразу после контакта с больным. Основными местами заражения являются места общественного скопления людей, закрытые помещения, вокзалы и аэропорты.

При открытой форме встречается и контактный путь проникновения микобактерий в организм. Это происходит при контакте активной бактерии с порезами на коже, ранками, кровоточащими заусеницами. Больной человек может не подозревать о наличии у него активного туберкулеза, пока не появится характерная симптоматика (сильный кашель с кровохарканьем, боли в проекции легких). До момента выраженных признаков пациент с открытой формой туберкулеза разносит в окружающей среде патогенные частицы вируса. Степень рисков заражения от больного человека с открытой формой туберкулеза зависит от следующих факторов:

1. Длительность общения. Кратковременная встреча не так опасна, как регулярные непродолжительные контакты (здесь имеется в виду общение на работе, учебе, на улице).

2. Плотность общения. Если больной человек проживает на одной лестничной клетке со здоровыми людьми, то риск инфицирования резко возрастает. При совместной работе вероятность заражения определяется сроком нахождения в одном помещении или другими условиями труда.

3. Близкие отношения. Вероятность заболеть туберкулезом возрастает во много раз при сексуальном контакте, глубоком поцелуе. При мимолетных, но регулярных встречах риск заболевания не исключен, но для этого потребуется достаточно времени.

4. Состояние здоровья. Хронические заболевания, восстановительный постоперационный период, ослабленный иммунитет человека является основными причинами быстрого инфицирования туберкулезом открытой формы.

Если больной контактирует со здоровым человеком кратковременно, то риски заражения в этом случае нулевые, но попадание инфекции в организм все же возможно. Такие бактерии могут находиться в организме до конца жизни, никак себя не проявляя. Если же иммунная система слаба по ряду причин, то одной встречи может быть вполне достаточно для появления активной формы туберкулеза.

Пути передачи закрытой формы

Как передается закрытая форма? Когда иммунная система человека не может справиться с патогенными бактериями туберкулеза, но в состоянии контролировать их активность, то у пациента регистрируют закрытую или неактивную форму. Это состояние можно назвать хроническим туберкулезом в период ремиссии. Патогенная микрофлора при закрытой форме присутствует в “спящем” состоянии, бактерии обездвижены. Неактивная форма туберкулеза не означает отсутствие вреда для человеческого организма. Выделяют две основных стадии туберкулеза:

• образование фиброзных капсул на стенках органов при сохранении целостности ткани, но с формированием множественных уплотнений;

• образование многочисленных очагов поражения из-за попадания бактерий в кровоток.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от отягощающих обстоятельств, количества микроорганизмов, агрессивность патогенных агентов, резистентность к туберкулезной палочке (врожденная или приобретенная). При закрытой форме туберкулеза возможно лишь два пути развития патологии: организм полностью уничтожает чужеродные микобактерии, формируя стойкий иммунитет к ним, либо закрытая форма через некоторое время трансформируется в открытую. Основными путями передачи закрытого туберкулеза считаются следующие:

• воздушно-капельный(воздух, мокрота, слюна больного);

• алиментарный(заражение через питание);

• контактный(передача бактерий больного человека через кожу, слизистые оболочки);

• плацентарный(инфицирование плода через плаценту).

В естественных выделениях человека закрытой формы палочка Коха отсутствует полностью, поэтому больной человек является лишь носителем бактерии, но не разносчиком туберкулеза. В этом и главное отличие закрытой формы от открытой.

Риски инфицирования при закрытой форме

Риски заражения зависят от стадии закрытой формы. На первой стадии лишь в 0,2% официальная медицина регистрировала случаи инфицирования туберкулезом при контакте с пациентами, имеющими закрытую форму. Постоянные сексуальные контакты, поцелуи, общение с такими людьми вряд ли поспособствует заражению. Но на 2 стадии развития бактерии уже проникли в кровяное русло, поэтому заражение возможно при случайном попадании крови больного на слизистые оболочки или раненую кожу здорового человека, а также в легкие или пищевод. Пробуждение патогенной микрофлоры возможно по следующим причинам:

• курение и алкоголизм;

• переутомление, хроническое недосыпание;

• неправильное питание, отсутствие режима;

• хронические заболевания в стадии обострения;

• аутоиммунные заболевания.

Группу риска составляют пожилые люди и дети раннего возраста. Болезнь таким людям передается особенно быстро в душных или сырых помещениях. Грань между закрытой и открытой формы во фтизиатрии достаточно тонка, поэтому не так легко отследить начало заболевания.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание. Патология представляет опасность не только для легочной ткани, но и для всего организма в целом. Отсутствие адекватной терапии приводит в 100% случаях к летальному исходу.Единственной профилактикой считается вакцина против туберкулеза (БЦЖ), которая ставится детям сразу после рождения подкожно. При отсутствии ревакцинации и несоблюдение сроков последующей вакцинации риск заражения туберкулезом возрастает.

Частые вопросы

Каким путем передается туберкулез?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (от больного к здоровому человеку — при кашле, чихании или в разговоре больные выделяют в воздух бактерии), контактным путем (через дверные ручки, поручни и перила в транспорте и помещениях).

Какие пути передачи инфекции характерны при заболевании туберкулеза?

Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту).

Какой путь заражения наиболее частый при туберкулезе?

tuberculosis и другими менее распространенными микобактериями известны как комплекс Mycobacterium tuberculosis. Заражение туберкулезом происходит, как правило, воздушно-капельным путем через частицы (каплеобразные ядра), содержащие M. tuberculosis.

Кто является основным источником заражения людей туберкулезом?

Источники заражения туберкулезом Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте близких контактов с людьми, у которых есть подтвержденный туберкулез, особенно если у них есть кашель, чихание или другие симптомы респираторной инфекции.

СОВЕТ №2

Поддерживайте сильный иммунитет, следите за своим здоровьем, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни и избегайте стрессовых ситуаций, чтобы уменьшить риск заражения туберкулезом.

СОВЕТ №3

Если вы работаете или находитесь в местах с повышенным риском заражения (например, в медицинских учреждениях, тюрьмах или общественных местах, где много людей), используйте средства индивидуальной защиты, такие как маски, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.