ЛРНЦ «Русское поле»
ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
+7 (495) 797-92-32

Препараты сокращающие матку при кровотечениях

Если у вас не вовремя начались месячные, выделения слишком обильны, со сгустками, менструация длится больше положенного, не исключено маточное кровотечение. Данная патология возможна у юных и половозрелых женщин, в климактерический период. При данных симптомах нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, который сможет определить причины, распознать вид патологии, назначить действенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Тогда лечение пройдет без осложнений, а ваш организм быстро придет в норму.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

  1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
  2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
  3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
  4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
  5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

  • «Транексам»;
  • «Этамзилат»;
  • «Викасол»;
  • Настойка перца водяного;
  • Настойка лагохилуса опьяняющего.

Матка – уникальный орган, часть женской репродуктивной системы. Во время беременность она способна многократно увеличить свой объем, а после родов орган так же быстро сокращается.

Однако иногда состояние мышечного слоя матки требует медикаментозной поддержки, в частности, в случаях, когда требуется усилить или уменьшить сокращения миометрия.

Показания для применения препаратов

Различаю несколько фармацевтических групп, в которые входят препараты, сокращающие и тонизирующие матку:

  • Для повышения тонуса и ритмичности сокращений маточной мускулатуры (простагландины, Окситоцин);
  • Для воздействия на тонус матки, купирования кровотечений (Анальгин-хинин, Эргометрин);
  • Для подавления сокращений (Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак, Папаверин).

В каких случаях сокращающие препараты необходимы для коррекции состояния миометрия матки? Они применяются в раннем периоде после родов для ускорения ее инволюции до нормального состояния, для уменьшения риска кровотечения.

Если кровотечение уже возникло, использование лекарств помогает в кратчайшие сроки сократить его интенсивность за счет искусственного спазма маточных артерий.

Еще одно показание – купирование кровотечений при гиперплазии эндометрия. После медикаментозного или самопроизвольного аборта в матке могут остаться кровяные сгустки, провоцируя воспаления и другие патологии, поэтому здесь необходимо использование средств для сокращения органа.

Препараты противоположного действия для подавления сокращения матки направлены на предотвращение преждевременных родов, лечения альгодисменореи, подавление активности миометрия при гинекологических операциях.

Их своевременное назначение помогает остановить выкидыш, или угрожающий аборт, корректировать истмико-цервикальную недостаточность.

Лекарственные средства для коррекции сокращения матки

В гинекологической практике в этих целях используются такие лекарственные формы, как уколы и таблетки для сокращения матки, растворы для внутривенного и инфузионного вливания.

Окситоцин

Лекарство используется для сокращения матки чаще других препаратов аналогичного назначения. Окситоцин – синтетический гормон, получаемый искусственным путем, свойства которого идентичны натуральному гормону гипоталамуса. Он повышает возбудимость клеток миометрия, увеличивая интенсивность и частоту сокращений.

Показания к использованию:

  • Стимуляция родов, в том числе при появлении таких проблем, как внутриутробная гибель плода, гестоз, переношенная беременность;
  • Стимуляция сокращений матки сразу после естественных родов, после операции кесарева сечения;
  • Профилактика кровотечений после диагностического выскабливания, аборта.

Средство не применяют при угрозе разрыва матки и отслойке плаценты, повышенном АД, поперечном предлежании плода, при сердечнососудистых патологияхиях и преэклампсии.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и капельно. Во время кесарева сечения инъекции выполняют в стенку матки. При применении Окситоцина могут возникнуть следующие реакции:

  • Резкое повышение АД;
  • Аллергия;
  • Тахикардия;
  • Бронхоспазм;
  • Тошнота.

При использовании средства требуется обязательный контроль частоты и интенсивности маточных сокращений.

Питуитрин

Препарат содержит комбинацию Окситоцина и Вазопрессина, производится из гипофиза крупного рогатого скота. Чаще всего применяется для стимуляции родовой деятельности. Показания к использованию:

  • Кровотечения в раннем послеродовом периоде;
  • Необходимость стимуляции родов;
  • Выраженные менструальные кровотечения.

Питуитрин не используют при гипертонии, атеросклерозе, миокардите, во время сепсиса и при угрозе разрыва маточной стенки.

Для введения лекарства используют подкожные или внутримышечные инъекции.

Дезаминоокситоцин

Таблетки Дезаминоокситоцин для сокращения матки относятся к группе гормональных препаратов, представляют собой синтетический аналог гормонов гипофиза. Действие препарата основано на стимуляции сократительной способности миометрия и эпителия молочной железы.

Одно из достоинств этого препарата – возможность использования у женщин с повышенным АД, гестозом, почечной недостаточностью. Показания к использованию:

  • Замедленное обратное развитие матки после родов;
  • Стимулирование родовой деятельности при ее ослаблении;
  • Стимулирование лактации.

Способ использования этих медикаментов очень простой – таблетку Дезаминоокситоцина нужно заложить за щеку и держать там до полного ее рассасывания.

Препарат не применяют при сердечной недостаточности, при аномальном предлежании плода, пуповины и плаценты, угрожающем разрыве матки, гипоксии плода и при аллергии на Дезаминоокситоцин.

Анальгин-хинин

Этот препарат относится к НПВС, он состоит из следующих компонентов:

Уменьшает болевые ощущения за счет торможения образования простагландинов.

Усиливает сокращения мускулатуры матки.

Анальгин хинин применяют для стимуляции сокращения матки во время родов и сразу после них, при слабой родовой деятельности, для вызывания искусственных родов при гибели или пороках развития плода, при лечении альгодисменореи.

Препарат обладает высокой токсичностью, он негативно влияет на зрение и слух, может вызвать головную боль, тахикардию, крапивницу, тошноту и рвоту.

Эрготал

Используется для стимуляции сокращений мускулатуры матки за счет сжатия кровеносных сосудов. Показания к применению:

  • Слабая родовая деятельность;
  • Выраженная метроррагия;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Метропатия.

Эрготал не используют при сердечнососудистой и печеночной недостаточности, при сепсисе, гиперемии и тиреотоксикозе.

Динопрост

Препарат стимулирует раскрытие шейки матки, сокращение миометрия, вызывая тем самым родовую деятельность. Он применяется в виде инфузионного вливания и в виде инъекций, которые делают прямо в плодный пузырь.

Показания к использованию:

  • Экстренное прерывание беременности в 3 триместре;
  • Стимуляция схваток;
  • Удаление плода при замершей беременности.

Динопрост не применяют при сердечнососудистой и почечной недостаточности, воспалительных гинекологических заболеваниях, нарушенном кровообращении плаценты, при узком тазе и рубцах на матке.

При использовании лекарственного средства может возникнуть учащенное сердцебиение, диарея, головная боль, спазм дыхательных путей, реже разрыв матки.

Гинестрил

Лекарственное средство относится к группе гормональных препаратов. Гинестрил тормозит синтез прогестерона, предохраняющего матку от сокращений во время беременности. Показания к использованию:

  • Стимуляция родов при доношенной беременности;
  • Терапия после удаления миомы;
  • Лечение дисменореи.

Препарат не используют для разрешения недоношенной и переношенной беременности, аномальном предлежании плода, при гестозе, анемии и воспалении органов женской половой сферы.

Побочные действия очень редки. Это аллергический дерматит, тошнота, нарушения цикла, аднексит.

Препараты для подавления сокращений миометрия при беременности

Чаще всего коррекция маточных сокращений в этом состоянии требуется при гипертонусе матки. Это патологическое состояние возникает в течение всего гестационного периода. Причины:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Опухоли (миома);
  • Воспалительный процесс;
  • Несколько абортов в анамнезе;
  • Депрессия, невроз у беременной;
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • Заболевания, сопровождающиеся гипертермией (грипп, ангина).

Эти факторы могут привести к досрочному прерыванию беременности, гибели плода. Они корректируются следующими препаратами:

  • Но-шпа для снятия спазма;
  • Коринфар, Нифедипин для торможения всасывания кальция в клетки матки, стимулирующего гипертонус;
  • Индометацин для подавления синтеза простагландинов, сокращающих маточную мускулатуру;
  • Метипред, Дексаметозон для коррекции гормонального фона;
  • Персен и другие седативные средства для нормализации психического состояния;
  • Сульфат магния и антагонисты кальция для снятия спазма миометрия и торможения родовой деятельности.

Любые лекарственные средства назначаются лечащим врачом, учитывающим состояние здоровья женщины.

В послеродовой период женский организм проходит обязательный восстановительный этап. Он необходим для нормализации гормонального баланса, а также для возвращения внутренних органов в свое исходное положение. Матка, в которой происходило развитие ребенка, может уменьшаться до 500 раз после родов. Когда этот процесс происходит слишком медленно или останавливается совсем, женщине назначаются специальные препараты для сокращения матки.

Причины назначения

Матка представляет собой главный орган половой системы женщины, который обладает свойством значительно растягиваться, а затем быстро уменьшаться после родоразрешения. Иногда органу может потребоваться медикаментозная поддержка.

Препараты для сокращения матки назначают в следующих ситуациях:

  1. Неактивная родовая деятельность.
  2. После проведенного искусственного прерывания беременности. Препараты для сокращения матки после аборта будут подробно описаны ниже.
  3. С целью выведения лохий.
  4. Кровотечение в органах половой системы.
  5. Аменорея.
  6. Новообразования в матке.

Также препараты для сокращения матки после выкидыша прописываются.

Если на первоначальном этапе родового процесса отсутствует активность матки, назначается капельное введение препаратов, предназначенных для усиления сократительной способности органа. Это необходимо для того, чтобы у ребенка не возникла гипоксия на фоне слишком медленных родов. Обоснованием для применения специальных препаратов может служить недостаточное раскрытие маточной шейки, а также расположение плода со вставленной в малый таз головой.

После проведенного аборта также важно дать матке восстановиться. С этой целью назначаются препараты для сокращения матки, тонизирующие орган. Это помогает организму устранить сгустки крови после операции.

Иногда у женщины может произойти выкидыш, или она вынуждена сделать аборт по показаниям. В этом случае также не удастся обойтись без лекарственных средств. Препараты для сокращения матки для выкидыша вводятся на протяжении нескольких дней. Это способствует быстрому очищению маточной полости и облегчает процесс реабилитации.

Для корректного назначения врач должен разбираться в разновидностях препаратов для сокращения матки после родов и выкидыша. Выделяются лекарственные средства, которые повышают количество маточных сокращений, а также те, что оказывают влияние на тонус миометрия.

Препараты для усиления маточных сокращений

У препаратов для сокращения матки довольно широкий спектр применения. С одной стороны, они предназначены для сохранения гестации, а также способствуют улучшению притока крови к плаценте. Также эти препараты назначаются с целью расслабления мускулатуры матке при спазмах. С другой стороны, медикаменты используются для стимуляции процесса родоразрешения с целью подъема маточного тонуса.

Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.

Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.

«Окситоцин»

Одноименное активное вещество является человеческим гормоном, который влияет на количество маточных сокращений, а также повышает тонус перед родами. Когда окситоцин вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Чтобы усилить сокращения матки, назначается введение окситоцина внутривенно или внутримышечно, а при проведении кесарева сечения — непосредственно в матку. Показаниями для его использования считаются неполный выкидыш, слабая родовая активность, а также срок гестации более 42 недель. Противопоказанием для использования раствора является многоводие, неправильное расположение плода, наличие рубцов на матке, преждевременные роды. На фоне использования окситоцина могут наблюдаться такие нежелательные реакции, как спазм бронхов, повышенное давление, тошнота и рвота, учащение сердечного ритма. Важно на фоне использования препарата постоянно держать на контроле показатели давления и пульса пациентки.

«Питуитрин»

Это препарат, в состав которого помимо окситоцина входит вазопрессин. Дополнительный компонент в составе обеспечивает организм необходимым количеством жидкости и повышает давление внутри сосудов. «Питуитрин» можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Назначение препарата может быть обусловлено нарушением менструального цикла, кровотечением между регулами, а также недержанием мочи во время сна.

«Дезаминоокситоцин»

Данный гормональный препарат производится в таблетированной форме и представляет собой структурный аналог «Окситоцина», однако с усиленным действием. Препарат предназначен для сокращения мускулатуры матки и профилактики мастита, а также способствует нормализации лактационного процесса. Препарат назначается в случаях, когда матка недостаточно быстро сокращается после родоразрешения, а также при слабости мышц или отсутствии молока у женщины. Таблетки предназначены для рассасывания. Противопоказаниями для использования «Дезаминоокситоцина» являются тонус матки, гипоксия плода в утробе матери, неправильное расположение ребенка, отслойка плаценты. Побочными реакциями на прием препарат могут стать головокружение, диарея, а также аллергия.

«Эрготал»

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения и предназначен для усиления маточных сокращений. Назначение производится на фоне отсутствия маточных сокращений после родов, а также при проведении терапии фибромы. Противопоказан «Эрготал» при патологиях печени, почек, крови и сердца, а также во время беременности. Препарат хорошо переносится организмом и редко приводит к развитию побочных реакций.

«Гинестрил»

Сильнодействующий препарат, быстро оказывающий ожидаемый эффект. Благодаря своему составу препарат ингибирует производство прогестерона, что приводит к более интенсивному сокращению матки. Показанием для назначения «Гинестрила» является миома, размер которой — менее 3 см, а также необходимость простимулировать родовую активность при нормальном течении беременности. Нельзя принимать препарат в период гестации, на фоне поздних проявлений токсикоза, анемии, а также при выявлении воспалительного процесса в органах половой системы женщины. При приеме «Гинестрила» может возникать рвота, аллергическая реакция, а также ухудшение самочувствия женщины в целом.

«Анальгин-хинин»

Препарат назначается для стимуляции маточных сокращений после проведенного аборта или кесарева сечения в качестве восстановительной терапии. Препарат допускается принимать во время лактации, стандартная дозировка составляет две таблетки трижды в день. Прием препарата необходимо осуществлять в условиях стационарного лечения под врачебным контролем. Противопоказано данное средство при патологиях печени или почек, астме, гематологических заболеваниях, аллергии и слабости слухового восприятия.

«Гифотоцин»

Основой препарата является окситоцин, свойства которого способствуют сжатию матки при доношенной или переношенной беременности, а также купированию кровотечения после родов. Если наблюдается недостаточно активная родовая деятельность, врач назначает таблетированную форму препарата. На фоне потуг делается инъекция препарата. Противопоказаниями для использования являются узкие тазовые кости, крупный размер плода, а также проведенное кесарево сечение во время первых родов.

«Метилэргометрин»

Препарат приводит в тонус миометрий после родов или проведенного аборта. При кесаревом сечении препарат используется в случае больших потерь крови. С целью усиления маточных сокращений раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Не рекомендуется использовать «Метилэргометрин» на фоне гестации, заболеваний сердца, а также патологий щитовидной железы.

Эти препараты для сокращения матки после кесарева тоже используются.

Препараты для стимуляции миометрия

Лекарственные средства из этой группы предназначены для стимуляции сокращений миометрия для прерывания нежелательной беременности или повышения тонуса в период после родов. Иногда данные медикаменты назначаются для подготовки маточной шейки. Выделяются следующие препараты:

1. «Динопрост». Лекарство воздействует на процесс раскрытия маточной шейки перед родами, а также стимулирует мышцы, приводя их в тонус. Введение «Динопроста» осуществляется в вену или в плодный пузырь, если речь идет о проведении аборта. Препарат не рекомендуется использовать на фоне воспалительных процессов в системе половых органов, наличия послеоперационных швов, аллергической реакции, а также нарушения притока крови к плаценте. При использовании препарата возможно учащение пульса, боли в голове, а также тошнота.

2. «Простенон». Производится в форме специального геля, который вводится непосредственно в цервикальный канал. Подобная терапия способствует подготовке маточной шейки к родовой деятельности. На фоне использования препарата может наблюдаться гипертонус миометрия, чрезмерное сдавливание плода и повышенное сердцебиение. Не рекомендуется использовать препарат при наличии рубцов, узких тазовых костях и предлежании плода патологического характера. Еще какие препараты для сокращения матки при кровотечении применяются?

3. «Эрготамин тартрат». Препарат воздействует непосредственно на миометрий, что позволяет повысить тонус мускулатуры матки и купировать кровотечение. Средство вводится внутримышечно или подкожно после родов. «Эрготамин» нельзя использовать во время гестации, а также при наличии рубцов и нарушении свертываемости крови. Продолжительность приема не должна быть дольше одной недели. Побочными реакциями на использование препарата могут стать тошнота и рвота, аритмия, диарея. «Эрготамин» часто применяется для прерывания нежелательной беременности.

4. «Постинор». Препарат провоцирует выкидыш и считается наиболее распространенным в медицинской практике. Медикамент направляет свое действие на развивающийся плод. Принять таблетку следует в течение трех дней после предполагаемого зачатия. «Постинор» провоцирует отторжение секрета половой системы вместе с находящимся там эмбрионом. Предполагается прием двух таблеток с разницей в 12 часов. Нельзя принимать «Постинор» более двух курсов за один менструальный цикл.

5. «Эскапел». Аналог предыдущего препарата. Использовать его можно для прерывания нежелательной беременности в первые трое суток после зачатия. Если задержка менструации составляет более 45 дней, «Эскапел» принимать запрещается.

6. «Пенкрофтон». Предназначен для активации сокращений миометрия, которые провоцируют выкидыш. Спазм мускулатуры матки приводит к выходу эмбриона и прерыванию беременности. Чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо принять сразу три таблетки. «Пенкрофтон» запрещен при склонности к аллергии, патологиях печени или почек, а также при задержке более 43 дней. На фоне приема препарата может наблюдаться тошнота и рвота, а также кишечные расстройства.

7. «Мифегин» — препарат для сокращения матки после выкидыша и аборта. Противопоказанием для использования являются патологии почек в хронической форме, задержка менструации более 45 дней, склонность к беременности вне матки, а также отсутствие назначения врача. Препарат принимается однократно в стационарных условиях под контролем специалиста.

8. «Мифолиан». Провоцирует самопроизвольный выкидыш. Назначается, если последний цикл начался не более 42 дней назад. Препарат можно использовать в качестве контрацептивного средства, если после незащищенного полового акта прошло не более двух суток. В этом случае принимается сразу три таблетки. Рекомендуется производить прием препарата под контролем врача. Препараты, вызывающие сокращение матки, на этом не заканчиваются.

9. «Мифепрекс». Используется в качестве препарата для проведения медикаментозного аборта. Производится в таблетированной форме и назначается в количестве трех таблеток для однократного приема. Нельзя использовать при маточной миоме, а также на фоне патологических процессов в печени, почках, сердце. При приеме таблеток может наблюдаться боль в голове, тошнота и рвота.

В некоторых случаях женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, обоснованно считая их более безопасными и мягкими по воздействию.

Народные методы сокращения матки

В послеродовой период организму женщины требуется некоторое время для восстановления. Лактация является первой помощью для женщины в этом процессе. Во время грудного вскармливания организм начинает выработку окситоцина. Также действенными считаются специальные упражнения, направленные на усиление маточных сокращений.

Довольно часто женщины используют отвары трав и различные настойки. Так, например, барбарис оказывает кровоостанавливающее действие. Экстракт крапивы в жидком виде также помогает повысить интенсивность сокращений матки после родов. Средство можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Не менее эффективна чистица буквицветная в виде экстракта. Данное растение способствует также нормализации лактации.

Прием любых препаратов, в том числе настоев и трав, предполагает обязательную консультацию со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации