Почему резко падает давление у гипертоника

Под артериальной гипотензией подразумевают падение давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Эти цифры являются среднестатистическими, их вывели на основе исследования здоровья многих тысяч людей.

При стабильно повышенных цифрах артериального давления даже незначительное снижение показателей (например, с 140/95 мм.рт.ст. до 110/85 мм.рт.ст.) может спровоцировать ухудшение самочувствия гипертоника.Такое состояние опасно снижением перфузии (поставки кровью питательных веществ и кислорода) головного мозга (его клетки наиболее чувствительны к подобному голоданию) и других органов.

В каких случаях и по какой причине может упасть давление у гипертоника?

Лекарства могут работать синергично, то есть обладать способностью многократно усиливать действие друг друга при одновременном приёме.

Это может привести к побочному эффекту в виде неожиданного понижения давления.

• неправильно подобранная базисная терапия (длительный приём чрезмерной дозы препарата способствует проявлению гипотензивного эффекта);
• развитие толерантности к принимаемым медикаментам (то есть доза хоть и правильная, но нужный эффект через какое-то время перестаёт проявляться из-за особенностей биохимических превращений лекарственного вещества в организме).

Поскольку гипертоники – тоже люди, снижение давления у них может быть спровоцировано неспецифичными факторами:

• интоксикацией (когда в организм попадает микроб, он начинает продуцировать яды, что приводит к активации иммунной системы и выбросу специфических веществ. Результатом взаимодействия этих факторов является повышение температуры тела, ускорение частоты сердечных сокращений и гипотензия);
• скрытыми кровотечениями (из-за уменьшения количества циркулирующей в сосудистом русле крови):

• при поражении желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой);
• при избыточных маточных кровотечениях (во время менструации или в виде кровомазания после наступления менопаузы);
• при кровотечениях из дёсен (казалось бы, объём теряемой крови незначителен, однако спустя некоторое время можно получить анемию и гипотонию).
• вегетососудистой дистонией (нарушениями регуляции тонуса сосудов вследствие физических перегрузок, стресса и эмоциональных потрясений);
• обезвоживанием, которое возникает при:
• длительном пребывании на локации с высокой температурой окружающей среды, при этом возможности попить нет (если самолёт потерпел крушение над Сахарой, выживший пилот окажется именно в такой ситуации);
• долговременной интенсивной физической нагрузке, когда отсутствуют перерывы на восстановление сил (марафонский забег и упавший замертво первый человек, пробежавший его – наглядный тому пример);
• рвоте и диарее (возникают как при отравлении несвежим пирожным, так и при серьезных кишечных инфекциях, таких как холера).

Каковы симптомы резкого снижения?

Это происходит из-за перераспределения крови в сосудистом русле. Сердце при изменении положения тела на фоне гипотонии не успевает поднять давление до такого уровня, который обеспечит достаточною подачу крови в мозг. Она словно «утекает» в расширенные сосуды конечностей и туловища, оставляя голову ни с чем.

• потемнение в глазах (из-за кислородного голодания коры головного мозга);
• непереносимость внешней жары или холода;
• ухудшение состояния в душном помещении (сердечная мышца увеличением своей работы не может компенсировать нарастающий в тканях дефицит кислорода);
• ослабление и учащение пульса.

В основном при резком снижении давления гипертоники резко начинают ощущать слабость, бессилие. Они становятся неспособными на элементарные физические и умственные усилия.

Как себя вести в подобном случае?

Необходимо максимально увеличить кровоснабжение жизненно важных органов. Для этого нужно извлечь депонированный в сосудах конечностей объём крови и переместить его в центральные отделы тела человека.

Тактика действий в домашних условиях и подручными средствами

Алгоритм первой медицинской помощи, или что делает скорая по прибытии

1. Размещение человека с гипотонией в горизонтальной плоскости с приподнятым нижним концом тела (таз и ноги располагают выше головы, это называется противошоковым положением Тренделенбурга)
2. Катетеризация периферической вены (двух, если состояние нестабильное).
3. Убирание причины, вызвавшей гипотонию (если есть такая возможность).
4. Инфузия (вливание) физиологического раствора или другого препарата, способного заполнить объём сосудистого русла. Это поднимет давление и поможет предотвратить развитие шокового состояния на фоне гипотонии.
5. Введение препаратов, сужающих сосуды (адреномиметики: адреналин, мезатон).
6. Стимуляция сердечной активности (дофамин, добутамин).

Выводы

Когда человек страдает артериальной гипертензией, то он, казалось бы, должен радоваться низким цифрам систолического и диастолического давления. Однако, скачки показателей тонометра негативно сказываются на самочувствии и здоровье пациента.

Если резко упало давление у гипертоника, необходимо срочно использовать все подручные средства и медикаментозную терапию для предотвращения осложнений (например, инсульта).

Пожилым людям при эпизодах гипотонии рекомендовано лечение в стационаре для дообследования и подбора адекватной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почти половина людей, перешагнувших 40-летний рубеж, по разным причинам сталкиваются с проявлениями гипертонической болезни, а врачи ежегодно отмечают тенденцию к увеличению количества гипертоников.

Эта категория пациентов, если они обращались к врачу, отличается хорошей информированностью относительно препаратов, которые им следует принимать, и образа жизни, который следует вести. Но что делать, если обнаруживается низкое давление у гипертоника, причины которого зачастую таят смертельную опасность? Остановимся на этом вопросе подробнее.

Бывает ли низкое давление у гипертоника?

Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.

1. Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
2. Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
3. Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.

Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.

Наиболее распространенные причины пониженного давления

Причины

Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:

• при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
• при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
• при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
• из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
• по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
• при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
• из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
• при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
• при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.

Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.

Опасно ли понижение АД для болеющего гипертонией?

1. Ввиду того, что выраженное снижение АД означает снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), сердце и головной мозг подвергаются риску ишемизации из-за нехватки кислорода и необходимых микроэлементов.
2. По этой причине при снижении артериального давления вероятность развития инфаркта или инсульта увеличивается в несколько раз.
3. Резкое снижение АД может вызвать головокружение, помутнение рассудка, потерю сознания — то есть состояния, крайне опасные еще и в плане травм.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать низкое давление при гипертонии. Причины его могут быть разные, а последствия, как правило, серьезные.

Что делать, если при гипертонии АД 100 на 60?

Во избежание тяжелых последствий, приносимых необыкновенно низким давлением у гипертоников, причины этого состояния должны быть сведены к минимуму.

1. Любые гипотензивные средства следует принимать только по назначению врача и в строго установленных дозах.
2. Прием гипотензивных средств должен осуществляться только после предварительного измерения АД.
3. В случае его низких показателей, например, если у гипертоника давление 100 на 60, гипотензивный препарат принимать не следует.
4. Необходимо регулярно обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний и их причин, особое внимание уделять функции почек и надпочечников, дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системам.

Но если уже обнаружилось низкое давление при гипертонии, что делать человеку в этом случае?

Симптомы

Для начала определимся, какие цифры считаются патологически низким давлением для гипертоника, независимо от причин, ведь норма в данном случае — понятие индивидуальное. Все зависит от самочувствия пациента и клинических проявлений, которыми сопровождается внезапная артериальная гипотония у гипертоника. Вот факторы, при наличии которых можно заподозрить острую фазу гипотонии:

• кожные покровы бледнеют;
• синеют губы или носогубный треугольник;
• холодеют конечности;
• выступает холодный пот;
• в пальцах конечностей чувствуется покалывание;
• ухудшается слух, шумит в ушах, темнеет в глазах;
• пациент проявляет расстройства сознания — потерянность во времени, шаткость походки, бессвязную речь.

Если измерение АД на фоне этих симптомов дает низкие показатели (100/60 или ниже), больному необходима срочная помощь.

Что делать?

Чем можно помочь человеку с явными признаками острой гипотонии, что делать при низком давлении у гипертоника до приезда врача?

1. Больного следует перевести в горизонтальное положение. Это обеспечит приток крови к верхним отделам туловища и обезопасит от падения при вероятной потере сознания. Ноги можно приподнять.
2. Для облегчения дыхания следует снять с больного плотно облегающую одежду или хотя бы расстегнуть ее в области грудной клетки.
3. Неплохой эффект дает массаж ушей, начиная с мочек, а затем и всей ушной раковины.
4. Если отмечаются позывы к рвоте, необходимо повернуть голову пациента набок и подставить какую-нибудь емкость.
5. Если пациент испытывает озноб, можно укрыть его пледом.

Медикаменты

Использовать медикаментозные средства для поднятия низкого давления при гипертонии, причины которого неизвестны, нежелательно. Можно выпить одну таблетку Цитрамона, который наверняка найдется в домашней аптечке. Есть и другие лекарственные средства, которые могут пригодиться в этом случае, но по согласованию с врачом:

• Допамин;
• Эпинефрин;
• Норадреналин и другие препараты из группы антихолинергических средств.

Все эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты и имеют списки противопоказаний, по этой причине они должны применяться строго по назначению врача.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, почему скачет давление:

Гипертония является одним из наиболее распространенных недугов нашего времени. В основном этим заболеванием страдают мужчины и женщины зрелого возраста, но бывает, что данная проблема возникает у молодых людей.

Что делать, если упало давление у гипертоника?

Одним из признаков заболевания является артериальное давление, превышающее нормальные показатели. Однако случается так, что у гипертоника может резко упасть давление. Что делать, когда так происходит?

Каковы причины такого состояния? И опасно ли оно? Вопросов много. Постараемся найти ответы на них.

Инструкция по применению Небиволола.

Первая помощь

Если вы не знаете, что делать, если резко упало давление у гипертоника, то не паникуйте и, в первую очередь, вызывайте скорую помощь. А до ее приезда следует предпринять такие меры:

• Чтобы человек не потерял сознание, его необходимо перевести в горизонтальное положение;
• Приподнять верхние конечности с целью притока крови к голове;
• Если одежда плотно облегает фигуру, то нужно снять ее или расстегнуть пуговицы;
• Помассировать мочки ушей, а затем и всю ушную раковину;
• Повернуть набок голову, ведь при данном состоянии может возникнуть рвота;
• Укутать человека теплым пледом, так как если у гипертоника сильно упало давление, то наступает и понижение температуры тела, что вызывает озноб;
• Напоить пострадавшего горячим сладким чаем и дать кусочек черного шоколада, что положительно повлияет на стабилизацию давления.

Медикаменты для поднятия давления

Современная фармакология располагает достаточным количеством препаратов, которые повышают показатели пониженного АД. Однако их применение возможно исключительно после осмотра доктора и его назначений.

1. Альфа-адреномиметики (норэпинефрин или норадреналин, фенилэфрин или ирифрин, адрианол, мезатон, вистосан, мидодрин или гутрон). Перечисленные средства сужают просвет сосудов, сокращая гладкие мышцы.
2. Антихолинергические препараты также вызывают сужение сосудов.
3. Адаптогены стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы и убирают признаки артериальной гипотензии.
4. Препараты-стимуляторы центральной нервной системы. Данная группа средств способствует устранению состояния сонливости, усталости.

Симптомы

Люди, страдающие повышенным давлением, привыкают к своему состоянию. Они довольно часто не обращают внимания на первые симптомы резкого снижения артериального давления, так как не в состоянии правильно оценить ситуацию.

Случается, что при ухудшении самочувствия, пациенты, не измерив давление, принимают повторную дозу препарата от повышенного давления и усугубляют свое состояние. Именно поэтому каждый гипертоник должен знать симптомы, которые свидетельствуют об острой фазе гипотонии (снижение артериального давления):

• Бледность кожных покровов;
• Посинение губ или носогубного треугольника;
• Холодный липкий пот;
• Руки и ноги становятся очень холодными;
• Вены западают;
• Наблюдается онемение конечностей и покалывание в области пальцев рук и ног;
• Шум в ушах, снижение слуха;
• Потемнение в глазах;
• Возможны изменения в поведении: больной заговаривается, походка шаткая, теряется во времени.

Если человеку, находящемуся в описанной ситуации, не оказать немедленную помощь, ему грозит потеря сознания.

Причины

Рассмотрим причины, которые могут повлиять на то, что резко падает давление у гипертоника.

1. Сердечная недостаточность. Данная патология может спровоцировать снижение кровяного давления, так как больному сердцу трудно качать кровь.
2. ВСД (вегетососудистая дистония). Это расстройство неврологического характера, возникающее в результате психического перенапряжения. Специалисты отмечают, что дистония плохо поддается лечению медикаментозными средствами, а все проявления уходят после полноценного отдыха и восстановления эмоционального фона.
3. Заболевания почек. Надпочечники отвечают за выработку адреналина и ацетилхолина — это два самых важных гормона, обеспечивающих тонус сосудов. Адреналин повышает давление, тонизирует, ацетилхолин снижает показатели артериального давления, вызывает усталость, раздраженность. Если происходит сбой в работе надпочечников и почек, давление начинает “прыгать”.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты обладают побочными эффектами, которые вызывают резкое снижение давления у гипертоников. К таким лекарствам относятся антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, сердечные препараты, а также бета-адреноблокаторы. Если пациент принимает повышенные дозы успокоительных средств, давление также может снизиться ниже нормы.
5. Наличие внутренних и внешних кровотечений интенсивного характера. Внутренние кровотечения человек может и не заподозрить. На их наличие указывают сильные болевые ощущения в верхней части живота.
6. Отек легких. Отмечается бледность кожных покровов, тахикардия (количество ударов возрастает до 120), кашель, изо рта проступает кровавая пена.
7. Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся признаками сильной интоксикации и значительным повышением температуры.
8. У гипертоника может резко упасть давление, если происходит снижение количества глюкозы в крови (у диабетиков), а также при анафилактическом шоке.
9. Наличие депрессии трех типов: астеническая (постоянное чувство усталости, снижение массы тела), апатическая (равнодушие ко всему: людям, событиям, деятельности), ангедоническая (отсутствие чувства радости).

• Какие факторы риска существуют для гипертонической болезни
• Как и когда следует использовать прибор Антигипертоник
• Что такое абдоминальная мигрень и как ее лечить
• Чем опасен инфаркт головного мозга