В каждой семье рождение ребенка – радостное событие. Но иногда с рождением младенца добавляются проблемы и переживания, связанные с его здоровьем. Одной из таких проблем является водянка яичка у ребенка.
Это заболевание связанно с излишним образованием и скоплением стерильной жидкости в оболочках яичек. В результате этого происходит нарушение баланса между всасыванием жидкости и ее продуцированием. Эта патология встречается почти у 10% новорожденных мальчиков. Поэтому важно изучить все нюансы, связанные с заболеванием, чтобы своевременно и правильно решить проблему.
Описание и классификация заболевания
При водянке яичек (гидроцеле) скопление жидкости в мошонке приводит к ее увеличению. Ее объем может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров (реже). Обычно водянка у новорожденных имеет двухсторонний характер. Ее могут сопровождать паховая грыжа, накопление лимфы в защищающих яички оболочках. Данная патология в основном безболезненная и не причиняет большого дискомфорта. Но когда водянка вырастает до больших размеров, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половые расстройства.
По происхождению гидроцеле разделяют на врожденную (физиологическую) и приобретенную формы. Физиологическая водянка возникает из-за определенных врожденных факторов. Приобретенная форма – результат травм, хирургических вмешательств, имеющихся заболеваний. У новорожденных мальчиков в основном встречается врожденная форма гидроцеле. Она может носить временный характер и исчезнуть уже через месяц.
Формирование половых органов происходит еще в утробе матери. Яички начинают зарождаться в забрюшинной области. Постепенно яичко опускается в мошонку сквозь влагалищный отросток. Оболочка яичка подтягивает за собой и брюшину. Возникает воронка, которая к моменту родов должна закрыться. Если этот процесс нарушается, в яичках начинает скапливаться жидкость.
Физиологическая водянка может проявляться в 2 видах:
- Изолированная (несообщающаяся) – оболочка яичка и брюшная полость изолированы друг от друга. Жидкость собираются в оболочке, и никуда не перемещается.
- Первичная (сообщающаяся) – полость влагалищной оболочки и брюшной полости связаны между собой. Из мошонки содержимое водянки может попадать в брюшную полость и перетекать обратно. Эта форма более опасная, поскольку чревата образованием паховой грыжи.
[note] Обратите внимание! Водянка яичек удаляется в большинстве случаев хирургически. Исключение – дети до 1,5 лет с врожденной формой, которая может рассосаться самостоятельно.[/note]
Водянка яичек у новорожденных мальчиков является распространенной патологией, которая вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения этого состояния являются задержка жидкости в оболочках яичка и несоответствие между образованием и всасыванием лимфы. Часто водянка наблюдается у недоношенных детей, а также может быть связана с травмами или инфекциями. Признаки заболевания включают увеличение объема мошонки, которое может быть заметно при осмотре. В большинстве случаев водянка проходит самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Однако, если состояние не улучшается или сопровождается болевыми ощущениями, врач может рекомендовать наблюдение или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители не игнорировали изменения в состоянии ребенка и своевременно обращались за медицинской помощью.
Причины гидроцеле у новорожденных
Развитию этого отклонения у младенцев могут предшествовать ряд факторов. Канал между брюшиной и оболочкой мошонки не зарастает по таким причинам:
- внутриутробное инфицирование вследствие патологий беременности;
- угроза выкидыша;
- хронические болезни у беременной;
- перитонеальный диализ при лечении патологий почек;
- недоношенный ребенок;
- наследственность;
- высокое внутрибрюшное давление в результате перенесенных внутриутробных заболеваний (воспаление яичек, эпидидимит).
Механические причины гидроцеле у мальчиков:
- травма мошонки;
- перекрут яичка;
- послеоперационные осложнения;
- поражение лимфосистемы.
Любой воспалительный процесс или механическое повреждение могут вызвать нарушение физиологического строения семенного канатика и реабсорбции жидкости из оболочки яичек.
Характерные признаки и симптомы
В основном, гидроцеле особого дискомфорта не вызывает. У младенцев врожденная патология обнаруживается обычно еще в роддоме. Родители тоже во время гигиенических процедур могут обнаружить наличие водянки яичек.
Признаки заболевания:
- заметное увеличение 2 яичек (реже – одного);
- отек мошонки;
- кожа над яичком не изменена и подвижная;
- образование плотное на ощупь;
- если жидкость попадает в паховый канал, образование становится похожим на песочные часы.
При осложненной форме водянки могут наблюдаться такие симптомы:
- боль и гиперемия мошонки;
- высокая температура;
- озноб;
- общая слабость;
- тошнота;
- нарушение мочеиспускания.
Водянка яичек у новорожденных мальчиков — это состояние, при котором в оболочке яичек скапливается жидкость. Многие родители сталкиваются с этой проблемой и выражают свои опасения. Основные причины возникновения водянки могут включать недоразвитие лимфатической системы, инфекции или травмы. Признаки заболевания часто проявляются в виде увеличения объема мошонки, что может вызывать беспокойство у родителей. Важно отметить, что в большинстве случаев водянка не требует серьезного лечения и может пройти самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться медицинское вмешательство. Специалисты рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к врачу для оценки ситуации. Правильный подход и своевременная диагностика помогут избежать осложнений и обеспечить здоровье малыша.
Диагностика
При обнаружении первых симптомов водянки яичек у младенца, его необходимо показать детскому урологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.
- Общий анализ мочи и крови. Такое исследование дает возможность исключить или подтвердить наличие других сопутствующих патологий мочеполовой системы.
- УЗИ – позволяет обследовать оболочки яичек, и определить наличие и количество в них жидкости.
- Диафаноскопия – приближение светового источника к мошонке и ее просвечивание.
Методы и общие правила лечения патологии
Как лечить водянку яичка у мальчика? По результатам исследований и с учетом возраста больного, назначают лечение. Если у новорожденного выявлена водянка яичка, то сначала применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном наблюдении за характером и динамикой патологии врачом-урологом до достижения ребенком 2-летнего возраста. После чего в большинстве случаев водянка удаляется хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство
Операция может потребоваться детям до 2 лет в таких случаях:
- наличие паховой грыжи;
- постоянный дискомфорт в паховой зоне;
- значительное увеличение мошонки, которое вызывает сильный дискомфорт.
Перед операцией у ребенка не должно быть других сопутствующих инфекций, кроме гидрацеле. Если он только что переболел ОРВИ иди другими простудными заболеваниями, нужно подождать, пока его организм не окрепнет.
Накануне вмешательства сдается кровь и моча на общий анализ. Перед операцией нужно отказаться от приема пищи и воды за 6 часов. Сама операция занимает по времени 30-40 минут.
На сегодня используют такие методы хирургии:
- Операция Росса – отрезают и перевязывают внутреннее паховое кольцо. Метод подходит для изолированной формы гидроцеле.
- Операция Бергмана – отсекание внутренней оболочки яичка к основанию. Ее остатки обшиваются. Иногда требуется установление давящей повязки и дренажа.
- Операция Лорда – менее травматичный метод, при котором влагалищную оболочку гофрируют без выведения яичка в рану.
Маленьким детям хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Это избавит от лишнего эмоционального стресса и негативных эмоций. Сначала используется маска с газами-анестетиками. А после того, как малыш уснет, ему вводят катетер в вену. Во время операции постоянно контролируется сердцебиение и артериальное давление.
После операции какое-то время ребенок должен оставаться в палате. Спустя 2-3 часа ему можно дать воды, а еще через пару часов его можно кормить. Домой обычно выписывают в тот же день или на следующий. После операции у больного не будет болевых ощущений, но если они появляются, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен.
Уход за ребенком после операции
Чтобы реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации по уходу за малышом:
- Следить, чтобы ребенок избегал прикосновений к ране и не вызвал кровотечение.
- В течение недели не мочить рану.
- После смены подгузника наносить на швы местные антисептики, которые пропишет врач.
- При болезненных ощущениях во время прикосновения к мошонке рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
- 2-3 дня после вмешательства может быть покраснение вокруг мошонки. Если через 3 дня оно не пройдет, нужно показать малыша врачу.
- Чтобы предупредить повторное скопление жидкости назначаются мочегонные препараты.
- Через месяц после операции нужно пройти плановый осмотр.
Возможные осложнения
В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Но иногда они могут проявляться, это:
- кровотечение;
- инфекционное заражение;
- повреждение семенных протоков, что может привести к бесплодию;
- атрофия яичек при нарушении системы кровообращения;
- дискомфорт и боль в паховой зоне.
[note]Водянка яичка у новорожденных чаще всего развивается вследствие причин, которые действовали в период вынашивания. Поэтому необходимо тщательно планировать беременность, вовремя лечить инфекционные хронические заболевания. А мальчиков следует с раннего детства научить следить за чистотой половых органов. Это обезопасит от развития гидроцеле в будущем.[/note]
Подробнее о водянке яичек у мальчиков в следующем видео:
Вопрос-ответ
Как лечить водянку яичка у грудничка?
Предполагается полное иссечение влагалищной оболочки, удаление лимфы при помощи шприца, ушивание оболочек мошонки. В раннем детском возрасте такая операция не проводится, потому что нужно, чтобы тестикулы были полностью сформированы. Чаще всего при гидроцеле у детей проводят операции Росса и Винкельмана.
Как лечить водянку яичек?
Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле) Лечение гидроцеле только оперативное. Существует два основных способа освободить яичко от скопившейся в ней жидкости: пункция гидроцеле и операция по вскрыванию полости с жидкостью, удаление жидкости, последующее ушивание.
Откуда берется водянка у мальчиков?
Причины водянки яичка После того, как яичко опустилось, влагалищный отросток должен зарасти. Если этого не произошло, жидкость из брюшины попадает между оболочек яичка и вызывает увеличение мошонки в размерах. Такая водянка называется сообщающейся. Сообщающаяся водянка яичка встречается у 6% новорожденных.
Как лечить водянку в мошонке?
Классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами, малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Аспирация водяночной кисты.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на признаки водянки яичек. Если вы заметили, что мошонка вашего новорожденного мальчика увеличена или отечна, это может быть признаком водянки. Не откладывайте визит к педиатру для диагностики и получения рекомендаций.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием ребенка. Важно наблюдать за поведением малыша: если он становится беспокойным или у него возникают трудности с мочеиспусканием, это может указывать на осложнения, требующие немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о методах лечения. В зависимости от степени водянки, врач может рекомендовать различные подходы — от наблюдения до хирургического вмешательства. Ознакомьтесь с возможными вариантами, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Хотя водянка яичек может возникнуть по разным причинам, важно следить за общим состоянием здоровья вашего ребенка, обеспечивать ему комфортные условия и своевременно проходить медицинские осмотры.