Признаки стенокардии у мужчин в возрасте

Стенокардия – клиническое выражение ишемической болезни сердца. Мало кто знает типичные симптомы этого недуга и умеет оказать первую помощь себе или кому-то еще. А ведь от этого может зависеть жизнь человека. Ведь в мире от заболеваний погибает огромное количество людей.

У мужчин стенокардия возникает намного чаще, вследствие гормональных отличий. К тому же, болезнь проявляется уже в более молодом возрасте. Если раньше фиксировались случаи заболевания в 45-65 лет, то сейчас бывают случаи коронарной болезни и в тридцать лет. Это может свидетельствовать о перегрузках, стрессах, физическом перенапряжении.

Механизм развития заболевания

Кислородное голодание сердечной мышцы – основная причина недуга

Сердце человека похоже на насос, качающий кровь, для обеспечения тканей организма кислородом и питательными веществами. Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца. Боль обусловливается выработкой молочной кислоты. Она выделяется с целью подачи сигнала о том, что пора снизить нагрузки. Возникает несоответствие между потребностью органов, в частности сердца, в кислороде и возможности транспортировать его по чересчур узким сосудам.

Механизм развития стенокардии состоит в частичном закупоривании коронарных или венечных артерий. По ним кровь, обогащенная кислородом, продвигается с большим трудом и не достигает сердечной мышцы в достаточном объеме. Основная проблема — кислородное голодание. Это может быть как при атеросклерозе, так и при спазме.

Со временем стенки сосудов уже не такие эластичные, кроме того, на них отложились холестериновые бляшки. Сосуды становятся более плотной структуры и отвердевают. Этому процессу наиболее всего способствует курение и повышенное давление.

• Гиподинамия.
• Несбалансированная диета (избыток жирных и соленых продуктов в рационе).
• Артериальная гипертензия.
• Снижение гемоглобина.
• Сахарный диабет.
• Вредные привычки(алкоголь, курение).
• Метаболический синдром.
• Пол (женщины болеют реже мужчин).
• Преклонный возраст.
• Раса (к примеру, жители скандинавских стран чаще страдает недугом, чем африканцы).
• Наследственность.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно учесть все факторы, послужившие толчком развитию стенокардии, тогда будет легче помочь больному и улучшить его самочувствие. Лечащий врач старается скорректировать лечение и профилактику наилучшим образом.

«Грудной жабой» стенокардию называют по причине ее локализации за грудиной и в области сердца.

Однако, боль в груди не всегда говорит о стенокардии. Под этой маской прячутся такие заболевания, как невралгия, опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония, язва желудка, холецистит и многие другие. Как с точностью определить, что это именно стенокардия:

• Если то, что спровоцировало приступ, исчезло и симптомы прекратились.
• Если снять болевой синдром помогает прием нитроглицерина.
• Также существует простой тест: если при подъеме на горку или по лестнице у вас проблем не возникает, значит у вас не стенокардия, а другое заболевание.

Признаки стенокардии у мужчин

Заболевание проявляется болью в центре грудной клетки

Характерные виды болевых ощущений:

Особое внимание нужно обратить, если боли:

• длятся более 15 минут
• возникают после нагрузки ( физической, психоэмоциональной)
• при повышении давления
• купируются с помощью нитропрепаратов

• слабость
• лихорадка
• повышенная потливость
• тошнота и рвота
• рефлюкс
• отклонения в ритме или пульсе

Подобные признаки могут говорить об опасности инфаркта, тем более, если приступ не проходит 15-30 минут.

• скачет давление
• болит за грудиной
• беспокоит одышка
• немеют конечности

Виды и классификация

Стенокардия – это одна из распространенных форм ишемической болезни сердца

По течению болезни стенокардия бывает:

1. Стабильная. Стенокардия возникает при нагрузках, когда кислород расходуется больше и активнее. Ее действие нарастает. Этот вид стенокардии хорошо устраняется лекарствами. Напряжение не обязательно должно быть физическим. Оно может быть эмоциональным и психологическим. Стрессы держат человека в большем напряжении, чем физические нагрузки. И характерным симптомом служит утомляемость.
2. Нестабильная. Такие пациенты нуждаются в срочной госпитализации и наблюдении медицинского персонала.

Нестабильную стенокардию делят на:

• Возникшая впервые.
• Прогрессирующая. Способна привести к инфаркту миокарда.
• Ранняя постинфарктная. Она начинается сразу после инфаркта в течение от 72 часов до 2 недель.
• После аортокоронарного шунтирования.
• Спонтанная. Это непредсказуемая ситуация. Ничего не предвещало беды и вдруг вышла на поверхность какая-то глубинная проблема сердечно-сосудистой системы.
• Вазоспастическая или вариантная. Опасна проявлением боли при маленьких нагрузках и отсутствием приступов при больших.

Первая помощь

Обычно приступ стенокардии длится не дольше 15 минут

Нужно иметь четкое представление, какие меры предосторожности предпринять:

• Убрать нагрузки.
• Всегда иметь при себе лекарственные средства. Это аспирин и нитроглицерин.
• Своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что делать в случае приступа:

1. Принять сидячее положение ногами вниз или лечь в постель с приподнятой головой.
2. Расстегнуть одежду, открыть форточку для облегчения дыхания.
3. Положить Нитроглицерин под язык.
4. Если боль не купировалась спустя 15-20 минут, нужно вызвать скорую.
5. Принять Нитроглицерин еще раз, если не понизилось давление. Интервал между приемами таблеток составляет три минуты, а в другом виде — не меньше одной минуты.
6. Нельзя двигаться, употреблять пищу, курить во время приступа стенокардии.

Очень часто принимать нитросодержащие лекарственные средства неправильно. Это приведет к ухудшению вместо улучшения. Больше трех раз принимать их противопоказано, иначе возникнет еще большая проблема: упадет давление.

Если симптомы утихли, можно вызвать участкового врача и дождаться его рекомендаций в отношении лечения.

Методика лечения заболевания

Эффективное медикаментозное лечение может назначить только врач после обследования

Лечить стенокардию принято препаратами, обладающими сосудорасширяющим действием, а также медикаменты, которые улучшают кровоснабжение мышцы сердца:

• Нитропрепараты назначают при болевом синдроме.
• Антиагреганты – используются для разжижения крови и профилактики тромбозов.
• Кальциевые блокаторы необходимы для расширения венечных сосудов сердца.
• Гиполипидемические средства – при повышенном холестерине.
• Кардиометаболиты с целью улучшения сердечных сокращений.

Лекарства призваны предотвратить инфаркт, не дать развиться закупорке сосудов. К сожалению, с помощью одних лишь медикаментов невозможно избавиться от стенозов и бляшек сосудов.

Если традиционное лечение не помогает, прибегают к кардиохирургии.

Бывает, человек просто сильно запустил свое состояние и обратился очень поздно. Иногда случается аневризма или на месте инфаркта разорвался рубец. Это требует срочного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь.

Виды хирургического лечения:

• Балонное ангиостентирование. Стент – микроскопический каркас, сделанный из металла. Он расширяется в нужном месте сосуда и поддерживает его.
• Аортокоронарное шунтирование. Шунт – сосуд, пересаженный с другого участка тела. В процессе операции, его вшивают вместо пораженного для восстановления кровообращения.

Питание при стенокардии

Правильное питание – путь к долголетию!

Нужно очень избирательно относиться к продуктам питания. Категорически нельзя переедать и питаться некачественной пищей, где присутствует много насыщенных жиров и поваренной соли.

Напротив, лучше разнообразить свой рацион микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами класса омега. Они содержатся в жирных сортах морской рыбы и льняном семени. Чеснок оказывает благотворное действие на сосудистую систему благодаря высокому содержанию калия и витамина C.

В растительной пище просто кладезь витаминов и микроэлементов, в отличие от продуктов животного происхождения. Ввиду этого гораздо полезнее включить в свое меню больше овощей, фруктов и злаковых культур.

Основные правила, которые позволят избежать стенокардии:

1. Правильное питание. Необходимо соблюдать диету номер 10 C. Она разработана для предупреждения прогрессирования болезни сердца и сосудов.
2. Контроль артериального давления.
3. Профилактика дефицита микроэлементов (калия, магния).
4. Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя просто разлагает сосуды. Все же, когда поставлен диагноз – стенокардия, нужно незамедлительно прекратить употребление спиртных напитков. Бросить курить не у всех получается, но если на карту поставлена жизнь, лучше постараться это сделать.
5. Занятия спортом. Молодым мужчинам есть смысл посвятить больше времени разумным спортивным тренировкам, к примеру, заняться плаванием. Лицам геронтологического профиля рекомендуется ходить пешком 3 — 5 км ежедневно. Умеренные физические нагрузки не только не вредят, даже помогают дополнительно укрепить сердце и сосуды. Затем это поможет легче преодолевать симптомы стенокардии.
6. Снижение избыточного веса. Лишние килограммы притягивают к себе болезни, как магнит. Они провоцируют образование такого недуга, как диабет.
7. Лечение сопутствующих болезней. Это заболевания органов пищеварения, межреберные невралгии, эндокринологические заболевания и другие.
8. Периодическое обследование у врача кардиолога. Пациента спрашивают о его жалобах, затем доктор проводит осмотр, назначает всевозможное обследование. Это может быть электрокардиография, спирография и реоэнцефалография, то есть исследование сосудов мозга.
9. Вторичная профилактика. Когда больной стенокардией знает о своем состоянии и возможных приступах, ему следует принимать таблетку Нитроглицерина непосредственно перед предстоящей нагрузкой. Это способствует сведению к минимуму возможных негативных последствий.

Как в молодом возрасте, так и после 40 лет мужчины могут столкнуться с приступами стенокардии, которые возникают при кратковременном нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Они опасны тем, что часто приводят к острому инфаркту миокарда. Чтобы предупредить столь опасное осложнение, важно вовремя выявить стенокардию. Как же она проявляется именно у мужчин, выясним далее.

Общие симптомы

Как правило, стенокардия у мужчин проявляется такими признаками:

Болевые ощущения

Являются самым основным признаком начала стенокардии, а все остальные проявления дополняют общую картину. Боль возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в определенном месте. Она появляется внезапно и постепенно усиливается.

Как правило, это происходит во время любых физических нагрузок, к примеру, при быстром шаге или подъеме по лестнице. Часто неприятные ощущения появляются во время сильных эмоций и после еды. Реже это происходит в состоянии полного покоя. В этом случае, вероятнее всего, можно говорит о тяжелой форме патологии.

Чаще боль ощущается в области грудины, с левой стороны. Она как бы сжимает, жжет и давит на грудь. При этом стоит учесть, что бывают случаи, когда боль ощущается справа. Это зависит от расположения в спинном мозге нервов, которые проводят боль.

Помимо области грудины, боль может отдавать в другие части тела:

• область плеча;
• ключицу;
• челюсть;
• верхнюю часть живота.

Неестественная бледность кожных покровов

При патологии кожа приобретает бледный, почти мучнистый цвет. Это также происходит из-за того, что нарушается кровоснабжение. Чаще всего, неестественную бледность можно заменить при стрессовых ситуациях, физических и эмоциональных нагрузках.

При тяжелых приступах сердечной мышце не удается перекачать нужный объем крови. На этом фоне сужаются сосуды кожи, поддерживания кровообращение жизненно важных органов. При этом появляется мучнистая бледность.

Одышка

При стенокардии нарушается кровоснабжение, поэтому многие испытывают нехватку воздуха, начинают часто и глубоко дышать. Такое состояние и называется одышкой. Этот симптом возникает, когда нарушение кровоснабжения наблюдается на большой площади миокарда. Чаще всего страдает левый желудочек.

Снижение сократительной способности миокарда происходит по причине недостаточного количества кислорода, спровоцированного тем, что нарушается ток крови из легких в аорту. На этом фоне происходит застой крови в сосудах легких и нарушается газообмен. Так, по причине уменьшения кислорода в артериях мужчина часто и глубоко дышит.

Аритмия

В связи с нарушением кровообращения в сердце изменяется частота сердечных сокращений, что и приводит к возникновению аритмии. У некоторых мужчин сердце бьется часто, но бывает, что пульс становится редким. Иногда происходит чередование тахикардии и брадикардии. Больной при этом плохо себя чувствует, он даже может потерять сознание. Чаще всего приходит ощущение головокружения, возникает одышка, темнеет в глазах. В целом имеется общая слабость.

Повышенное потоотделение

Когда человек чувствует боль в грудине, страдает от одышки и учащенного сердцебиения, организм переживает большой стресс. В это время начинается выделяться пот. Усиленно потеет не только лицо, но также подмышечные впадины, подошвы ног и ладони.

Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Патология имеет две формы, и каждая из них проявляется по-своему:

• Стабильная. Это появление приступообразной сжимающей боли. Причиной такой стенокардии является повышенная физическая или эмоциональная нагрузка. На такую форму указывает боль, возникающая в загрудинной области. Особенность заключается в том, что она снимается Нитроглицерином.
• Нестабильная. Это приступ, который проходит интенсивно, продолжительное время, причем боль не купируется Нитроглицерином. Это состояние может привести к инфаркту миокарда.

Отличия проявлений стенокардии у мужчин и женщин

В отличие от женщин, у мужчин стенокардия развивается по общепринятой клинической картине. Боль возникает в основном за грудиной, в то время как у женщин она чаще локализуется в верхней части живота. У мужчин боль более интенсивная, но не давящая, а жгучая. Кроме боли, часто наблюдается выделение пота и одышка.

Как не спутать стенокардию с другими болезнями?

Симптомы стенокардии имеют сходства с другими болезнями, но все же имеют существенные отличия.

К ним относятся:

• боль характеризуется внезапностью возникновения, но появляется после повышенной физической нагрузки, например, после утренних пробежек, работы на даче или подъема по лестнице;
• боль острая, но отличается кратковременностью течения, часто снимается после приема Нитроглицерина;
• боль локализуется в левой части, но ощущается в области шеи, плеча, руки и лопатки;
• боль жгучая, чем-то схожая с изжогой;
• может выступить холодный пот, появиться бледность кожи;
• беспокоит резкий подъем кровяного давления, ощущается одышка.

Что делать при первых признаках стенокардии?

Если приступ стенокардии произошел, необходимо знать, как оказывать первую помощь:

• при ощущении боли за грудиной необходимо успокоиться, сесть на стул или скамейку, желательно ноги опустить на пол или землю;
• вести себя неподвижно, резкие движения желательно исключить;
• выпить полтаблетки Аспирина, а затем под язык положить таблетку Нитроглицерина.

Ощущение жжения и боли в районе сердца — эта патология, которая именуется стенокардией и может привести к инфаркту миокарда. Чтобы предупредить осложнения, мужчинам стоит вовремя выяснить у себя недуг, зная его симптоматику. Для точного подтверждения диагноза нужно обратиться к терапевту.

Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

Классификация стенокардии

Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца — болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому — нездоровый образ жизни.

Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

1. Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
2. Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
3. Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
4. Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
5. Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
6. Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

Причины стенокардии

Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу. Первопричина в подавляющем большинстве случаев — атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина. На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

• стрессы;
• бесконтрольное повышение давления;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• физические перегрузки;
• постоянное недосыпание, переутомление;
• потребление вредной, жирной пищи;
• малоподвижность;
• ожирение.

Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

Клиническая картина стенокардии

Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

• боль в основном начинается после физической нагрузки — бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
• болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
• при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
• локализация боли — область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
• болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

Диагностика патологии

Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения — залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

Далее придется пройти ряд обязательных исследований и анализов:

1. Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
2. ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
3. УЗИ сердца. Уточнит диагноз — вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
4. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

Первая помощь при стенокардии

Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой. Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием — 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли. Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ — таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

Лечение стенокардии

Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму. Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью. Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения — болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

• бета-блокаторы — уменьшают потребность сердца в кислороде;
• антигипертензивные средства — приводят в норму давление;
• препараты магния и калия — насыщают сердце необходимыми элементами;
• статины, фибраты, Омега-3 — снижают холестерин;
• кроворазжижающие средства — не дают формироваться тромбам.

При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию — коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

Осложнения стенокардии

У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

Еще одно возможное осложнение — развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

Профилактика патологии

Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

Занятия спортом — бег, плавание, ходьба, велосипед — улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.