Рак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди. Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу. Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.
Самообследование груди – что это такое?
Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:
- осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
- пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.
Врачи подчеркивают важность регулярного самообследования молочных желез как одного из ключевых методов раннего выявления заболеваний. Они рекомендуют проводить осмотр не реже одного раза в месяц, начиная с 20-летнего возраста. Специалисты акцентируют внимание на том, что самообследование позволяет женщинам лучше узнать свои тела и заметить любые изменения, такие как уплотнения, изменения формы или размера груди, а также выделения из сосков. Врачи советуют проводить осмотр в спокойной обстановке, лучше всего после менструации, когда грудь менее отечная. При обнаружении любых подозрительных изменений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Регулярное самообследование в сочетании с профессиональными осмотрами может значительно повысить шансы на успешное лечение в случае выявления заболеваний на ранних стадиях.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?
Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.
Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики. ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы. Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.
В каком возрасте начинать самообследование и как часто проводить?
Маммологи рекомендуют начинать регулярный осмотр груди с 18 лет и проводить его ежемесячно. Важно, чтобы во время обследования молочные железы были безболезненны и не напряжены. Поэтому самое лучшее время для осмотра – вторая неделя месячного цикла с 7 по 12 день. В этот период гормональный фон женского организма относительно спокоен.
При нерегулярных месячных нужно выбрать определенный день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. При менопаузе выбирается удобная вам дата, например, каждый пятый день месяца.
Очень важно проводить обследование регулярно. Только так вы сможете заметить малейшие отклонения в состоянии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.
Обязательно ведите журнал, в котором отмечайте детали осмотра и обнаруженные изменения. Это даст вам возможность понять, что является нормой для вашей груди, ведь гормональный фон каждой женщины индивидуален, как и реакция на него тканей молочной железы.
Самообследование молочных желез — важный аспект заботы о здоровье женщин, и многие отмечают его значимость. Люди делятся положительным опытом, подчеркивая, что регулярные проверки помогают выявить изменения на ранних стадиях. Некоторые женщины отмечают, что благодаря самообследованию им удалось вовремя обратиться к врачу и предотвратить серьезные заболевания.
Однако не все уверены в своих знаниях о правильной технике обследования. Многие ищут практические руководства и советы, чтобы избежать ошибок. Важно помнить, что самообследование не заменяет профессиональные осмотры, но является полезным дополнением. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что женщины стремятся делиться опытом и поддерживать друг друга в этом важном деле. Таким образом, самообследование становится не только личной практикой, но и темой для открытых разговоров, что способствует повышению осведомленности и заботе о собственном здоровье.

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов
Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.
Этап 1. Осмотр груди стоя
Отведите плечи назад, руки положите на бедра. Внимательно рассмотрите вашу грудь в зеркале.
Что вы должны увидеть в норме:
- Молочные железы обычного для вас размера, формы и цвета.
- Обе груди имеют равномерную форму без видимых искажений: выпуклостей или втяжений.
Что должно вас насторожить и является поводом для обращения к маммологу:
- Неровность контура груди: появление впадин или выпуклостей, отечность в виде «лимонной корки».
- Изменение положения соска, втянутый внутрь сосок.
- Покраснение кожи, появление сыпи, изъязвлений, складок или видимой опухоли.
- Расширенные и набухшие вены, особенно если они наблюдаются только на одной из молочных желез.

Этап 2. Осмотр молочных желез с поднятыми руками
Поднимите руки вверх, заведите их за голову и повторите осмотр. Повернитесь к зеркалу правым, а затем левым боком. Наклонитесь вправо, влево, вперед. При этом наблюдайте за смещением молочных желез.
На что нужно обратить внимание:
- Симметричность формы и размера молочных желез. Небольшие различия – вариант нормы, однако если они нарастают с течением времени, то это повод обратиться к врачу.
- Одинаково ли перемещаются молочные железы при подъеме рук и поворотах корпуса, нет ли признаков фиксации или смещения в сторону.
- Нет ли выделения жидкости, крови или гноя из соска.
Этап 3. Осмотр нижнего белья
Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.
После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.
Этап 4. Ощупывание груди в положении стоя или сидя
Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло. Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.
Основные правила:
- Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
- Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
- Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
- Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска. Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
- Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
- Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.
Этап 5. Пальпация груди в положении лежа
Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.
Что должно вас насторожить:
- Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.
Что делать при обнаружении уплотнения
Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.
Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.
Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.
Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди
Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.
Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?
Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.
Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!
Вопрос-ответ
Как часто нужно проводить самообследование молочных желез?
Рекомендуется проводить самообследование молочных желез один раз в месяц. Это поможет вам лучше узнать свои груди и заметить любые изменения, которые могут потребовать внимания врача.
На что следует обращать внимание при самообследовании?
При самообследовании важно обращать внимание на любые изменения в форме, размере, текстуре молочных желез, а также на наличие уплотнений, выделений из сосков или болезненности. Если вы заметили что-то необычное, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Когда лучше всего проводить самообследование?
Лучше всего проводить самообследование молочных желез через несколько дней после окончания менструации, когда уровень гормонов стабилен и грудь менее чувствительна. Если у вас нет менструального цикла, выберите один и тот же день каждого месяца для обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование молочных желез, желательно в одно и то же время каждый месяц. Это поможет вам лучше узнать свою грудь и заметить любые изменения на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Используйте зеркала для визуального осмотра. Сравните обе груди на наличие изменений в форме, размере или текстуре, а также обратите внимание на любые выделения из сосков.
СОВЕТ №3
При проведении пальпации молочных желез, используйте три разных метода: круговые движения, прямые линии и похлопывания. Это поможет вам тщательно обследовать все участки груди и выявить возможные уплотнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что любые изменения, которые вас беспокоят, должны быть обсуждены с врачом. Не откладывайте визит к специалисту, если заметили что-то необычное.

