В связи с участившимися обращениями граждан в государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» напоминает о порядке выбора и прикрепления к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в поликлинике).
Как часто можно менять поликлинику?
Право выбора застрахованным гражданином медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники закреплено в ст. 16 гл. 4 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а порядок действий описан в приказе Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
В соответствии с законодательством гражданин имеет право выбрать поликлинику не чаще одного раза в год, за исключением случаев смены места жительства (пребывания).
Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют гражданам проверять свое прикрепление к медицинской организации в системе ТФОМС. Это важно для обеспечения доступа к необходимым медицинским услугам и получения качественной помощи. Врачи отмечают, что многие пациенты не осознают, что прикрепление может изменяться, особенно после переезда или смены места работы. Неправильное прикрепление может привести к затруднениям при записи на прием и получении льготных услуг. Специалисты советуют регулярно проверять информацию на сайте ТФОМС или обращаться в свою поликлинику. Это поможет избежать ненужных задержек в лечении и обеспечит своевременное получение медицинской помощи.
Многие люди сталкиваются с вопросом прикрепления к медицинской организации, и мнения по этому поводу часто расходятся. Некоторые отмечают, что процесс проверки прикрепления к ТФОМС стал более доступным благодаря современным онлайн-сервисам. Это позволяет быстро узнать, к какой поликлинике или больнице они прикреплены, что особенно важно в экстренных ситуациях.
Другие же выражают недовольство, указывая на сложности с получением информации и недостаток прозрачности в системе. Некоторые пациенты сталкиваются с проблемами при попытке сменить медицинскую организацию, что вызывает дополнительные стрессы и недовольство.
В целом, важно помнить, что знание о своем прикреплении и доступ к медицинским услугам — это право каждого гражданина. Регулярная проверка информации поможет избежать неприятных ситуаций и обеспечит своевременное получение необходимой медицинской помощи.
https://youtube.com/watch?v=QOsJ3H0HppI
Как прикрепиться к поликлинике?
Выбирать поликлинику, в которой хотите получать медицинскую помощь, следует из числа медицинских организаций, работающих в системе ОМС Приморского края. Перечень медицинских организаций утверждается ежегодно в составе территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае. С программой госгарантий можно ознакомиться на сайте ГУ ТФОМС ПК www.omspk.ru – «Нормативная база» / «Документы правительства Приморского края».
В выбранную поликлинику необходимо обратиться с заявлением и комплектом документов: паспорт или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), полис ОМС, СНИЛС, документ, удостоверяющий личность законного представителя.
О факте прикрепления вас должна уведомить медицинская организация в течение 4–6 рабочих дней, если в заявлении указан номер телефона или адрес. Самостоятельно проверить прикрепление можно на сайте ГУ ТФОМС ПК. В правом верхнем углу на главной странице сайта организован сервис «Проверить полис».
В целях обеспечения права на плановую медицинскую помощь все застрахованные лица края закреплены за медицинскими организациями. Если вы никогда не писали заявление, возможно, вы прикреплены к поликлинике по месту проживания. В этом случае за вами сохранено право выбора медицинской организации в любое время, независимо от даты прикрепления.
Читайте также:
Если вы уже выбрали медицинскую организацию и прикрепились к ней, то осуществить новый выбор можно через год, при условии, что место жительства осталось прежним.
Если выбрана поликлиника не по месту жительства, необходимо помнить, что при возникновении заболевания или состояния, требующего посещения врача на дому, к вам придет врач из территориальной поликлиники. В дальнейшем продолжить лечение можно в своей поликлинике.
Смена поликлиники возможна только по вашему заявлению. Порядка открепления от поликлиники для граждан не существует. Открепление происходит автоматически при выборе новой поликлиники. Если вас направили на консультативный прием в другую поликлинику, не подписывайте никаких бумаг о смене поликлиники, внимательно читайте все документы.
Если вы временно находитесь вне территории постоянного проживания, в том числе за пределами Приморского края, вы можете прикрепиться к медицинской организации по месту пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания недопустим. После возвращения можно вернуться в свою поликлинику.
ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ
Если остались вопросы или вы хотите получить разъяснение по конкретной ситуации, звоните по телефону горячей линии в системе ОМС Приморского края 8-800-100-12-88, не уходя из медицинской организации.
Читайте Konkurent.ru в
Вопрос-ответ
Как узнать, к какой медицинской организации прикреплен?
Позвонить в страховую компанию по номеру, который указан на полисе. Для этого нужно авторизоваться на портале, выбрать вкладку «Мое здоровье» , «Сведения о прикреплении к медицинской организации», ввести номер полиса ОМС и нажать «Поиск». Система выдаст информацию о вашей поликлинике.
Читайте также:
Как проверить, есть ли полис ОМС в базе?
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http: //www. Mgfoms. Ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Можно ли по полису ОМС обратиться в любую поликлинику?
Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису? Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. В каждом регионе есть свой Территориальный Фонд ОМС, который защищает ваши права.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте свои данные на официальном сайте ТФОМС. Зайдите на портал и введите свои персональные данные, чтобы убедиться, что вы прикреплены к нужной медицинской организации. Это поможет избежать недоразумений при получении медицинских услуг.
СОВЕТ №2
Обратитесь в свою медицинскую организацию для уточнения информации о прикреплении. Если у вас возникли сомнения или проблемы, не стесняйтесь задать вопросы сотрудникам поликлиники или больницы, где вы хотите получать услуги.
СОВЕТ №3
Регулярно обновляйте информацию о своем прикреплении. Если вы меняете место жительства или медицинскую организацию, обязательно уведомите об этом ТФОМС и свою новую поликлинику, чтобы избежать проблем с доступом к медицинским услугам.
СОВЕТ №4
Следите за сроками прикрепления. В некоторых случаях прикрепление к медицинской организации может требовать подтверждения или обновления через определенные промежутки времени. Убедитесь, что ваша информация актуальна и своевременно обновлена.
Загрузка...
