Реакция Манту – методика для анализа выраженности иммунитета к возбудителю тяжёлого заболевания – туберкулёза. Отсюда и другие названия: туберкулинодиагностика, туберкулиновая проба. Диагностический тест ежегодно проводится в детских садах, поликлиниках и школах.
У многих родителей исследование вызывает немало вопросов. Страсти подогревают рассказы о необязательности диагностики, мода на отказ от вакцинации. Материал поможет родителям разобраться, почему важно проводить туберкулиновую пробу, есть ли противопоказания. Узнайте больше о том, что такое норма и патология при реакции Манту.
Общая информация
Специальный тест подтверждает или опровергает наличие в организме туберкулёзной палочки. Туберкулин, введённый внутрикожно, обозначает присутствие возбудителя тяжёлого заболевания. Анализ реакции на препарат даёт ответ: есть в организме палочка Коха или нет.
Суть метода:
- вытяжка на основе микобактерий туберкулёза, содержащая вспомогательные компоненты, вводится внутрикожно;
- после проведения диагностической пробы Пирке на месте укола возникает папула – уплотнённый участок кожи, появляется краснота;
- у одних детей реакция слабая, папула практически отсутствует или мало заметна. В некоторых случаях красное припухшее пятно разрастается до 15–17 мм и более;
- через 72 часа после постановки туберкулиновой пробы доктор выполняет контроль реакции организма. Врач осматривает место укола, проверяет толщину эпидермиса в месте ведения препарата, прозрачной линейкой измеряет размер папулы. При отсутствии уплотнения имеет значение диаметр покрасневшего участка;
- по результатам диагностического теста врач записывает размер папулы, характер реакции в карточку юного пациента. При нарушении норм доктор выписывает направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.
Прививки и Манту: как сочетать
Родители должны знать определённые правила, контролировать, соблюдают ли врачи интервал между вакцинацией и проведением туберкулиновой пробы. Определённый промежуток нужен для возвращения иммунитета, достаточного для борьбы с микродозами инактивированных и живых вакцин. Интервалы нужны для исключения взаимовлияния двух раздражителей.
Основные правила:
- запрещено ставить пробу Пирке и проводить вакцинацию. При высокой нагрузке на иммунную систему часто отмечены ложноположительные реакции;
- после оценки результатов реакции Манту (при отсутствии показаний для направления в тубдиспансер) разрешено делать прививку на следующий день;
- подходит срок плановой вакцинации? После прививки от столбняка, гриппа, дифтерии с применением убитых вакцин интервал до следующей пробы Пирке составляет 4 недели и более;
- после прививки с применением живых вакцин (краснуха, паротит, корь, ОПВ) подождите с туберкулиновой пробой 6 недель и более.
Как проходит диагностика
Проведение теста на туберкулёз занимает немного времени, не требует от деток и родителей особой подготовки:
- туберкулин вводится специальным шприцем в определённую область – среднюю треть предплечья, с внутренней стороны;
- игла вводится внутрикожно на минимальную глубину;
- объём дозы для внутрикожного введения – 0,1 мл, что составляет 2 ТЕ (туберкулёзные единицы);
- после укола под кожей возникает бугорок – папула. Место проведения пробы немного краснеет, уплотнённый участок слегка возвышается над кожей.
Что можно делать после пробы и что нельзя
Ребёнок и родители должны соблюдать определённые правила:
- до проверки нельзя мочить участок, где была поставлена проба. Ребёнок забыл о предостережении, случайно намочил руку? Обязательно расскажите об этом врачу, особенно, если после инцидента пятно резко увеличилось;
- запрещено тереть, расчёсывать, царапать инфильтрат;
- нельзя греть, мазать зелёнкой или перекисью водорода папулу и гиперемированный (покрасневший) участок;
- запрещено заклеивать область укола лейкопластырем, бинтовать;
- важно носить одежду из натуральных тканей, не раздражающую кожу предплечья. Обязательно надевайте ребёнку под шерстяной свитер фланелевую, трикотажную или хлопчатобумажную кофточку;
- нельзя давить, часто трогать папулу и гиперемированный участок.
Не бойтесь постановки пробы Пирке у ребёнка: препарат безопасен для растущего организма. Ежегодные тесты показывают полную картину о присутствии туберкулёзной палочки, отражают динамику, говорят о силе иммунитета. При отклонениях от нормы точно выполняйте указания врача, обязательно проведите дополнительное обследование в специализированном учреждении.
[note]Своевременное посещение противотуберкулёзного диспансера для диагностики опасного заболевания предупредит тяжёлые последствия. Помните: проще выявить и предупредить развитие патологии, чем лечить осложнения, с которыми сталкиваются пациенты при запущенной форме туберкулёза.[/note]
Больше интересной информации о Манту у ребенка в следующем видео:
Вопрос-ответ
Какая должна быть Манту в норме?
Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.
Как правильно читать пробу Манту?
При постановке пробы Манту реакция считается: – Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм). – Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера. – Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
Какая должна быть реакция Манту: положительная или отрицательная?
Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм), сомнительной – при инфильтрате (папула) размером 2-4 мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата, положительной – при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более.
В каком возрасте детям делают пробу Манту?
Проба Манту ставится ежегодно от 1 до 7 лет и с 11 до 18 лет, независимо от результатов предыдущих проб. С 7 до 14 лет пробу Манту делать нужно при условии, что предыдущий результат был отрицательным. В случае положительного ответа проводится Диаскин-тест.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением туберкулиновой пробы обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, есть ли у вашего ребенка противопоказания к проведению теста, а также даст рекомендации по подготовке к процедуре.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на место введения пробы. Убедитесь, что на месте инъекции нет повреждений или воспалительных процессов. Это поможет избежать ложных результатов и обеспечит точность теста.
СОВЕТ №3
После проведения пробы следите за состоянием ребенка. Важно наблюдать за реакцией на инъекцию в течение 72 часов. Если появятся необычные симптомы, такие как сильный зуд, покраснение или отек, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте, что результаты пробы должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом. Не пытайтесь самостоятельно оценивать реакцию, так как это может привести к неправильным выводам о состоянии здоровья ребенка.