Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

• базального;
• промежуточного;
• поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

ВАЖНО!
Чем раньше будет диагностирована дисплазия, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

https://youtube.com/watch?v=um1sGIJYgjI

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если возникает подозрение на значительное обгорание кожного покрова, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

• щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
• абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
• возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
• отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

• длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
• высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Онкологические недуги репродуктивной системы женщины являются одной из основных причин высокой смертности слабой половины человечества. Причем рост этих заболеваний с каждым годом стремительно увеличивается. Однако, современные технологии позволяют добиться эффективного положительного результата в лечении данных патологий, выявленных на ранних этапах. Среди таких технологий фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время эта методика быстро набирает обороты и становится все более популярной, несмотря на ее высокую стоимость. Пациентки и врачи отзываются о ней только положительно – ведь она позволяет избавиться от дисплазии самым щадящим на данный момент способом.

https://youtube.com/watch?v=4M6d7a393ow

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

• Фотосенс;
• Фотодитазин;
• Радахлорин;
• Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

ВАЖНО!
Сам процесс заживления продолжается около полутора месяцев, и по истечении этого срока можно будет говорить о результатах лечения.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

• не смотреть телевизор;
• не сидеть за монитором компьютера;
• ходить в темных очках;
• не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

• заболевания почек;
• болезни печени;
• декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
• гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
• заболевания крови;
• период беременности и лактации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Во время беременности ФДТ строго противопоказана. Что касается беременности после операции — спустя 8 недель, когда врач диагностирует полное заживление шейки, сразу после осмотра можно приступать к планированию зачатия.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

• диатермокоагуляция;
• лечение радиоволнами;
• удаление патологических тканей лазером;
• криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Полезное видео

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

https://youtube.com/watch?v=jap2zmr2nfU

Вопрос-ответ

Как проводят ФДТ шейки матки?

Врач воздействует лазером на пораженные участки шейки матки. При этом происходит гибель клеток, накопивших фотосенсибилизатор. После процедуры врач консультирует пациентку о возможных побочных эффектах и восстановительном периоде, который длится около месяца.

Какую процедуру делают при дисплазии шейки матки?

В случае сохранения дисплазии или в ситуации, когда пациентка не может наблюдаться, проводится лечение с помощью деструктивных методик: это может быть лазерная вапоризация, радиоволновая аблация, криодеструкция (применяется реже) измененной части эпителия шейки матки.

Сколько стоит ФДТ шейки матки?

Цена фотодинамической терапии. В среднем ФДТ базальноклеточного рака кожи стоит 70-150 тыс. рублей, кожных метастазов рака — 70-120 тыс. рублей (без учета стоимости медикаментов), цена при раке шейки матки — от 70 тыс. рублей.

Что такое процедура ФДТ?

Метод фотодинамической терапии (ФДТ) основан на применении специального лазера с определенной длиной волн. При этом пациенту обязательно вводят фотосенсибилизаторы — они увеличивают чувствительность тканей к свету. Метод доказал свою эффективность при лечении онкологии, кожных и инфекционных болезней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ФДТ (фотодинамической терапии) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли данная процедура для вашего конкретного случая дисплазии шейки матки и ответит на все ваши вопросы.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры ФДТ. Заранее ознакомьтесь с тем, как проходит лечение, какие ощущения могут возникнуть и каковы возможные побочные эффекты, чтобы быть психологически готовыми к процедуре.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на противопоказания к ФДТ. Если у вас есть серьезные заболевания или аллергические реакции на фотосенсибилизаторы, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения в физической активности, соблюдение гигиенических норм и регулярные контрольные осмотры для оценки эффективности лечения.