Гипертония: причины, симптомы и лечение

От гипертонической болезни той или иной степени страдает около 30% населения планеты. Без своевременно начатого лечения заболевание грозит опасными для жизни последствиями.

Из статьи вы узнаете что такое гипертония, классификацию, причины развития, симптомы заболевания, официальные методы лечения каждой из степенейзаболевения и алгоритм оказания первой помощи.

Что это

Под названием гипертонической болезни, или же первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии подразумевается самостоятельная форма артериальной гипертонии (гипертензии), устанавливаемая в случае отсутствия симптоматической гипертонии (вторичной). Заболевание подразумевает стойкий рост систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. (ртутного столба) и свыше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. и свыше.

Мнение врача:

Гипертония, или повышенное артериальное давление, является серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения и комплексного лечения. Врачи отмечают, что основными причинами гипертонии являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, наследственность, неправильный образ жизни, включая недостаток физической активности, неправильное питание, употребление алкоголя и курение. Симптомы гипертонии могут включать головные боли, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение. Врачи рекомендуют обратить внимание на регулярное измерение артериального давления, соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов. Важно помнить, что гипертония требует постоянного медицинского контроля и своевременного обращения к специалистам.

Гипертоническая болезнь – симптомы, причины, лечение и профилактика гипертонии

Обзор таблеток от давления с названиями и ценами →

Интересные факты

1. Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является ведущей причиной смерти во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году от гипертонии умерло 10,8 миллиона человек.

2. Гипертония часто протекает бессимптомно, поэтому многие люди не знают, что у них высокое кровяное давление. Однако нелеченная гипертония может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.

3. Существует множество факторов риска гипертонии, включая возраст, семейный анамнез, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физической активности и нездоровое питание.

Высокое давление: причины, симптомы, лечение / Доктор Виктор

Классификация

Согласно общепринятой международной классификации болезней 10 издания (МКБ-10) гипертоническую болезнь принято классифицировать по стадиям, степеням и потенциальному риску неблагоприятного исхода для пациента. Принадлежность заболевания к той или иной стадии зависит от выраженности развития патологических процессов во внутренних органах. Степень гипертонии зависит от показателей систолического артериального давления. Риск летального исхода от болезни устанавливается на основании наличия факторов риска, влияющих на развитие в течении 10 лет сердечно-сосудистых осложнений болезни (фатальных или нефатальных).

Классификация артериальной гипертензии по степеням:

Классификация гипертонической болезни по стадиям (органами мишенями служат сердце, головной и спинной мозг, почки, глаза, сосуды, особенно крупного диаметра):

1. 1 стадия– отсутствуют изменения в чувствительных органах.

2. 2 стадия– наличие минимальных или умеренных изменений в хотя бы одном органе-мишени.

3. 3 стадия– отмечается наличие выраженных патологических изменений в органах мишенях, их тяжелые органические патологии.

Классификация, исходя из наличия факторов риска, учитывает возраст пациента, масса тела, наличие нарушений обмена веществ, наследственность, наличие поражений органов-мишеней, особенно сердца и сосудов показатели артериального давления. Выделяют такую классификацию по степеням риска:

• с низким риском;

• с умеренным риском;

• с высоким риском;

• с очень высоким риском.

Опыт других людей

Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний сосудов, вызванное повышенным артериальным давлением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные причины гипертонии – это неправильное питание, недостаток физической активности, стресс и наследственность. Симптомы гипертонии могут быть незаметными, но чаще всего это головные боли, головокружение, заторможенность, сердцебиение. Лечение гипертонии включает в себя изменение образа жизни, прием лекарств, контроль артериального давления. Люди, страдающие от гипертонии, рекомендуют обращаться к врачу для назначения индивидуальной программы лечения и регулярного контроля состояния здоровья.

Гипертоническая Болезнь – причины, симптомы, лечение (лекция)

Причины

Рассматривать причины развития гипертонии следует комплексно. Т. е. с учетом патогенетических механизмов ее развития. Связанно это с тем, что сами по себе причины способны лишь «подтолкнуть» организм к болезни, стать пусковыми факторами, а непосредственное ее развитие напрямую зависит от активности патогенетических процессов, приводящих к появлению клинической картины заболевания – стадии наличия болезни. Постановка диагноза происходит именно при наличии клинической картины заболевания.

Основными причинами, провоцирующими развитие гипертонической болезни, являются:

• наследственность – основной фактор. Если родители были больны на гипертонию, с вероятностью в 70-80% ребенок также будет страдать этой болезнью;

• возраст. С возрастом отмечается прогрессирующий подъем систолического артериального давления, а также рост диастолического давления до 55 лет с последующей его стабилизацией;

• пол. Мужские половые гормоны значительно повышают уровень давления;

• избыточный вес. Люди с ожирением в 5-6 раз чаще страдают гипертонией;

• чрезмерное употребление кухонной соли (натрия хлорида);

• нарушения процессов обмена веществ;

• заболевания эндокринных органов (гиперкортицизм, альдостерома и др.);

• сахарный диабет;

• заболевания почек (гломерулонефрит и т.д.);

• нездоровое питание;

• употребление кофе;

• употребление алкоголя;

• недостаток витамина D;

• побочные эффекты приема определенных лекарств;

• курение;

• стресс и негативные эмоции;

• уровень социального и экономического статуса (связано со стрессом и негативными эмоциями);

• физическая активность (недостаточные физические нагрузки снижают активность защитных механизмов организма).

Внимание! Особой причиной развития артериальной гипертензии является беременность. При ней заболевание развивается в последнем триместре и считается проявлением позднего токсикоза беременных. Нормальным во время беременности считается артериальное давление в 90-100/70-75 мм рт. ст. В случае повышения давления выше 139/89 мм рт. ст. судят о гипертензии беременных и в короткие сроки назначают соответствующее лечение.

Патогенетические факторы развития

Рассмотрим влияние патогенетического фактора (патогенеза) развития артериальной гипертензии. Мы выделяем ряд патогенетических факторов и указываем механизм их влияния на организм человека. Для развития гипертензии достаточно наличия даже одного из приведенных ниже факторов, поскольку он способен запустить каскад патологических реакций. Но, чаще всего, на практике наблюдается сочетание нескольких из них.

Симптомы

Развитие симптомов напрямую зависит от стадии болезни, наличия изменений в чувствительных органах. Для заболевания не обязательно проявление всех симптомов, часто они «заявляют о себе» изолированно или поочередно. При этом первыми проявляются симптомы с того органа или системы, патологические изменения в котором выражены наиболее. Без лечения симптоматика быстро прогрессирует, и в течение короткого времени развиваются симптомы поражения всех органов-мишеней.

Признаки гипертонической болезни, исходя из стадий:

• 1 стадия.Объективных проявлений нет. Больные чувствуют периодические головные боли в затылке (особенно при переходе с горизонтального положения на вертикальное), слабость, головокружение и шум в ушах, голове, перепады давления, спровоцированные изменением погоды, потерю аппетита.

• 2 стадия.Есть объективно определяемое поражение органов-мишеней, но их функция не нарушена и не возникает специфической симптоматики с них. Больные предъявляют те же жалобы, что и при 1 стадии, но беспокоят они гораздо чаще;

• 3 стадия.Объективные поражения органов-мишеней выражены и возникает специфическая симптоматика с них. Помимо жалоб, характерных для предыдущих стадий, возникают выраженные боли в затылке, трудно поддающиеся лечению стандартными обезболивающими средствами, снижение остроты зрения, появление мушек или тумана перед глазами, наблюдается выраженный отек глазного нерва. Возникает дискомфорт и/или боли в проекции сердца, вплоть до нестерпимых, появляется одышка, упадок сил, различные нарушения дыхания. Часто отмечаются скачки артериального давления. Нарушается работа почек (боль в их проекции, расстройства мочеиспускания, появление примесей в моче). Отмечается снижение умственных функций. Развиваются осложнения болезни.

Внимание! При запущенной гипертонической болезни или в результате стресса, психического потрясения у больных может развиться опасное для жизни состояние –

гипертонический криз. Состояние требует оказания неотложной помощи и проведения специализированного лечения в кратчайшие сроки.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при гипертонической болезни оказывается в случае развития гипертонического криза или угрозе его развития. При угрозе развития гипертонического криза необходимо скорее принять лекарства, назначенные для лечения гипертонии, в зависимости от стадии болезни (см. соотв. раздел). Гипертонический криз требует скорейшего введения медицинских препаратов и госпитализации в специализированный стационар или отделение реанимации и интенсивной терапии.

Гипертоническим (гипертензивным) кризом называется патологическое состояние, при котором наблюдается внезапное повышение артериального давления от нормального или привычного для больного уровня. Гипертензивный криз всегда сопровождается появлением или усилением нарушений со стороны органов-мишеней или нервной системы. Выделяют неосложненные и осложненные гипертонические кризы, лечение которых значительно отличается. Любой гипертонический криз требует скорейшего введения больному медицинских препаратов. Отметим, что пациенты склонные к гипертоническим кризам, обычно, имеют необходимые для устранения состояния препараты.

При неосложненном кризе

Оказание первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе заключается в обеспечении проходимости дыхательных путей больного, придании ему горизонтального положения, введении препаратов.Применяются такие лекарственные средства:

При осложненном кризе

При осложненном гипертензивном кризе порядок действий сохраняется то же, что и при неосложненном, однако помимо препаратов для снижения давления, используют препараты, направленные на устранение проявлений с конкретного пораженного органа. Лекарства для лечения осложненного гипертензивного криза:

Лечение гипертонии

Лечить гипертонию принято комплексно, для этого используют медицинские препараты из различных фармацевтических групп, диетотерапию, физические упражнения. Также большое внимание отводится профилактике развития заболевания, его прогрессирования, развития осложнений болезни. Общепринятым является лечение больных, исходя из степени болезни.

1 степени

Терапия гипертензивной болезни 1 степени ставит целью снижение кровяного давления и его фиксацию на нормальном уровне. Ввиду отсутствия повреждения чувствительных органов, лечение конкретных симптомов, поражений не проводится. Большая роль отводится диетическому питанию, регуляции режима работы и отдыха, профилактике стрессов, нормализации физической активности, выполнению физических упражнений. Значительную роль играет курортное лечение.

Из лекарственных препаратов назначают такие:

• психотропные средства – антидепрессанты (оправдано применение Амитриптилина), средства групп транквилизаторов (Феназепам, Диазепам и т. д.) и успокоительных (таблетки с валерианой, бромиды, снотворные и средства с магнием);

• средства, оказывающие влияние на симпато-адреналовую систему. Назначают применение Индерала, Резерпина, Фентоламина, Тразикора, Лабеталола;

• Мочегонные (диуретики) из различных групп. Показано применение Гидрохлортиазида, Индопреса, Фуросемида, Торасемида, Спиронолактона, Лазикса, Верошпирона, Амилорида и др.;

• В ряде случаев назначаются сосудорасширяющие средства по типу Молсидомина, Вазонита, Сиднофарма, Апрессина и т.д.;

• Показано применение средств, влияющих на систему ренина-ангиотензина. Из этой группы рекомендовано назначение Каптоприла, Берлиприла, Каптопресса, Энапа, Рамизеса, Диована и т.д.

Важно!Лечение гипертонии 1 степени, особенно у пожилых людей рекомендовано принимать медицинские препараты в минимальных эффективных дозах или сокращать стандартную дозу вдвое.

В питание вносятся существенные изменения. Из рациона должны быть исключены, а при невозможности, сокращены до минимума продукты, содержащие жиры (особенно холестерин), специи, консерванты, ароматизаторы и другие пищевые добавки. Для успешного лечения требуется отказаться от употребления табака и алкоголя. Рацион больного должен быть богат на свежие фрукты и овощи, рыбу и нежирные мясные продукты, крупы, зелень. Обязательным является прием витаминов.

2 степени

Терапия гипертонии 2 степени должна проводиться активно. Основана она на применении лекарств для лечения гипертензивной болезни. Также значительную роль играет диета и ведение активного образа жизни.

Из медицинских препаратов применяют такие:

• Ингибиторы ангиотензина 2 (показано применение Вазара, Вальсакора, Валсартана, Лористы, Микардиса, Диокора и др.);

• Бета-адреноблокаторы (применяют Бисопролол, Бисопрол, Атенолол, Бидоп, Бикард, Бипролол и т.д.);

• Блокаторы ангиотензинопревращающего фермента (Каптоприл, Эаналаприл, Рамиприл, Фозиноприл, Периндоприл, Лазиноприл);

• Средства, блокирующие кальциевые каналы (Верапамил, Диазем, Дилтиазем, Галлопамил, Клентиазем и др.);

• Диуретики (Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Спиронолактон, Спилактон и т. д.);

• Блокаторы ренина (Алискирен, Расилез и др.)

• Ноотропы (Актовегин, Ноотропил, Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин);

• Средства, снижающие содержание холестерина (статины и фибраты): Правастатин, Аторвастатин, Ловаститин, Фенофибрат, Протолипан, Бенпрофибрат и т.д.);

• Лекарства для улучшения реологических показателей крови (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин-Кардио, Клопидогрель, Варфарин и др.).

Важно!Лечить гипертонию должен только врач – доктор общей практики-семейной медицины, терапевт или кардиолог. Самолечение, применение средств нетрадиционной медицины или помощь неспециалистов может существенно навредить вашему здоровью.

Гипертоническая болезнь 2 степени не излечима.Терапия направлена на снижение артериального давления, поддержку его на необходимом уровне, препятствие развития осложнений, поражения чувствительных органов (органов-мишеней). Для успешного лечения нужно исключить факторы, провоцирующие подъем артериального давления. Ключевым условием эффективной терапии является постоянный прием медицинских препаратов.

3 степени

Терапия гипертензивной болезни 3 степени заключается в жестком соблюдении диеты, исключении факторов, способных привести к подъему артериального давления, соблюдению двигательного режима. При болезни 3 степени систематический прием лекарственных является необходимым условием для нормального существования пациентов. В противном случае существует высокий риск развития опасных для жизни больного осложнений.

На этой стадии болезни используют те же препараты, что и на 2 стадии (диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы ангиотензина 2, кальциевые антагонисты, бета-адреноблокаторы, ноотропы, препараты, улучшающие состояние крови, фибраты и статины), однако их дозировка доводится до максимальной, той, которая имеет эффект у конкретного пациента. При необходимости увеличивается кратность приема лекарств или в схему терапии добавляются средства, усиливающие эффект назначенных препаратов. Помимо средств, используемых для лечения самой гипертензии, назначают препараты для лечения пораженных болезнью органов-мишеней.

Роль диеты особо велика. Пациентам запрещено пить кофе и чай, употреблять консервацию, соленую, острую, копченую пищу, сладости и шоколад, сдобную выпечку, жирное мясо. Курение и/или употребление алкоголя недопустимо. Также крайне нежелательны физические нагрузки. Только в том случае, если больные чувствуют себя хорошо, и нет противопоказаний, разрешается проведение специальной дыхательной гимнастики, прогулки пешком. Такой образ жизни направлен на профилактику осложнений гипертонии.

Важно!Больные с гипертонией 2-3 должны получить степень инвалидности и соответствующие выплаты на терапию. О том дают ли инвалидность при той или иной степени гипертонической болезни конкретному больному вы можете узнать у своего доктора.

Осложнения

Своевременно назначенное лечение гипертонии позволяет избежать опасных последствий заболевания. Без терапии или при несистематическом лечении гипертензии у больных могут развиться:

• гипертонический криз (осложненный или неосложненный);

• хроническая сердечная недостаточность;

• ишемическая болезнь сердца;

• инсульт;

• кровоизлияние в мозговые оболочки;

• транзиторная ишемическая атака;

• сосудистая деменция;

• гипертоническая энцефалопатия;

• инфаркт миокарда;

• хроническая почечная недостаточность;

• импотенция;

• сахарный диабет;

• глаукома и другие нарушения зрения, вплоть до слепоты;

• разрыв сосудов.

Если вам знакома проблема гипертонической болезни, вы знаете способы ее устранения – напишите в комментариях.

Частые вопросы

Что может стать причиной гипертонии?

К факторам риска развития болезни врачи относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и неправильную диету. Повышение давления может возникать из-за сужения сосудов, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональных изменений и других факторов.

Как понять что у вас гипертония?

Симптомы Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы. Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления.

Какие болезни вызывает гипертония?

болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, и др.),тиреотоксикоз,гипотиреоз,поражение надпочечников (феохромоцитома),стеноз (сужение) почечной артерии.

Как понять что у тебя гипертония а не гипертензия?

Шум в ушахЛетание «мушек» и пелена перед глазамиОбщая слабостьНарушение снаГоловокружениеОщущение тяжести в головеСильное сердцебиение

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет снизить риск развития гипертонии и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением регулярно, особенно если у вас есть предрасположенность к гипертонии или если у вас уже были случаи повышенного давления. Регулярные измерения помогут выявить проблему на ранней стадии и принять меры для ее контроля.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для профилактического осмотра и консультации, особенно если у вас есть факторы риска для гипертонии, такие как наследственность, избыточный вес или стресс. Раннее выявление проблемы и назначение соответствующего лечения помогут предотвратить серьезные осложнения.