С 2016 г. в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) работает горячая линия, созданная для оперативного решения вопросов застрахованных граждан. За этот период от застрахованных граждан поступило более 100 тыс. обращений.
О чем чаще всего спрашивают жители Приморья
В первую очередь – где и как получить полис ОМС, нужно ли менять полис при смене фамилии при замужестве, как поменять страховую компанию при переезде на новое место жительства?
Вторая группа вопросов – о получении медицинской помощи: входят ли те или иные виды медицинской помощи и исследования в программу ОМС, каков порядок и сроки их оказания, что делать, если сроки нарушаются?
На вопросы граждан отвечают специалисты территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края и представители страховой компании ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Если возникает необходимость незамедлительного реагирования, например при оказании медпомощи пожилым, маломобильным гражданам, пациентам с установленным или подозреваемым онкологическим заболеванием, несовершеннолетним, страховой представитель оперативно свяжется с руководителями медицинской организации для решения конкретной проблемы.
Врачи отмечают, что горячая линия ГУ ТФОМС ПК становится важным инструментом для получения информации о медицинских услугах и правах граждан. По их наблюдениям, большинство обращений связано с вопросами о доступности медицинской помощи, порядке получения полисов ОМС и особенностями работы медицинских учреждений. Специалисты подчеркивают, что пациенты часто интересуются сроками ожидания приема, а также правами на бесплатные лекарства и процедуры. Врачи считают, что такие обращения помогают выявить проблемные зоны в системе здравоохранения и способствуют улучшению качества обслуживания. Они рекомендуют гражданам активно использовать горячую линию для получения актуальной информации и защиты своих прав.
ГУ ТФОМС ПК активно взаимодействует с гражданами через горячую линию, и многие вопросы касаются получения медицинских услуг и страховых полисов. Люди интересуются, как правильно оформить полис ОМС, какие документы необходимы для этого и где можно получить консультацию. Часто поступают запросы о том, как изменить страховую компанию или обновить данные в системе. Также граждане задают вопросы о сроках ожидания медицинской помощи и о том, как действовать в случае отказа в предоставлении услуг. Не менее актуальны темы о праве на бесплатные лекарства и о возможности получения дополнительных медицинских услуг. Специалисты горячей линии стараются предоставить исчерпывающую информацию, чтобы помочь людям разобраться в своих правах и обязанностях в сфере здравоохранения.
Вы спросили – ТФОМС ответил
Всегда обслуживался в КГБУЗ «Владивостокская больница № 3», случайно узнал, что теперь прикреплен к КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9». Заявление не писал. Где теперь получать медицинскую помощь?
В рамках проводимой реорганизации взрослое население КГБУЗ «Владивостокская больница № 3» приказом Минздрава ПК передано в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9». Тем не менее все терапевтические участки сохранены, амбулаторная помощь оказывается по прежним адресам, за гражданами сохранено право выбора медицинской организации.
На портал «Госуслуги» поступили данные номера полиса ОМС новорожденного ребенка, заявление об оформлении полиса ОМС в СМО не подавали. Полис ОМС на руки не получен, выписка о полисе ОМС на портал не поступила, ребенок не прикреплен ни к одной из медицинских организаций. Что делать?
В связи с введенными изменениями в законодательство в сфере ОМС с 01.12.2022 цифровые полисы новорожденным оформляются автоматически по данным загсов, полисы ОМС на материальных носителях не выдаются, формируется выписка из единого регистра застрахованных лиц, которая также должна поступить на портал «Госуслуги». Если выписка в личный кабинет не поступила, родителям или доверенным лицам (при наличии доверенности) необходимо обратиться в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». После получения выписки о полисе ОМС необходимо выбрать медицинскую организацию для получения амбулаторной помощи.
Телефон горячей линии в сфере ОМС – 8 800 100 12 88
Читайте Konkurent.ru в
Вопрос-ответ
Куда звонить по вопросам полиса ОМС?
8-800-100-800-5 (круглосуточно), (3012) 48-07-39 (в рабочее время).
Нужно ли менять ОМС Спасские ворота?
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» информирует жителей г. Иваново и Ивановской области о том, что полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), выданные гражданам компанией «Спасские ворота-М», срочной замены не требуют. 11 февраля 2021 года всех застрахованных компании «Спасские ворота-М» г.
Как проверить полис ОМС?
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http: //www. Mgfoms. Ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
- бесплатного телефона контакт-центра 8 800 100 07 02, – Онлайн-консультанта. Консультация в режиме реального времени, в формате чата, – электронного письма через раздел «Обратная связь», мобильного приложения «СОГАЗ ОМС» (приложение можно бесплатно cкачать в App Store и Google Play).
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как звонить на горячую линию, подготовьте все необходимые документы и информацию, связанную с вашим вопросом. Это поможет оператору быстрее понять вашу ситуацию и предоставить точный ответ.
СОВЕТ №2
Если ваш вопрос сложный или требует детального объяснения, не стесняйтесь записывать разговор. Это поможет вам не упустить важные моменты и вернуться к ним позже при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на часы работы горячей линии. Попробуйте звонить в менее загруженные часы, чтобы сократить время ожидания ответа и получить более качественную консультацию.
СОВЕТ №4
Если вы не получили удовлетворительный ответ, не бойтесь перезвонить или обратиться через другие каналы связи, такие как электронная почта или официальный сайт. Иногда разные операторы могут дать разные разъяснения.
Загрузка...
