Как получить инвалидность по диабету 2 типа

9 минут Ирина Смирнова 3872

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

• состояния декомпенсации при диабете;
• диабетическая кома;
• проведение гемодиализа;
• острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
• необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

• Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
• Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
• Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

• декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
• тяжелое течение болезни;
• эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
• появление нарушений функций внутренних органов;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

• общий анализ крови;
• измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
• биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
• измерение уровня холестерина;
• общий анализ мочи;
• определение в моче сахара, белка, ацетона;
• моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
• электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
• ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

• поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
• начальные признаки почечной недостаточности;
• терминальная почечная недостаточность на диализе;
• нейропатии 2 степени;
• энцефалопатия до 3 степени;
• нарушение передвижения до 2 степени;
• нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

• слепота на оба глаза;
• развитие параличей и утрата способности к передвижению;
• грубые нарушения психических функций;
• развитие сердечной недостаточности 3 степени;
• диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

• Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
• Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
• Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
• Рекомендации по социальной и юридической помощи.
• Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

• выплату социальной пенсии ребенку;
• компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
• включение времени ухода в трудовой стаж;
• возможность выбора сокращенной рабочей недели;
• возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
• льготы по подоходному налогу;
• создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
• льготное поступление в вуз.
• земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Сахарный диабет эндокринное заболевание, из-за которого страдает выработка гормона инсулина либо изменяется ощутимость периферических органов-мишеней к его влиянию. При болезни разрушаются обменные процессы – углеводов, белков, жиров. Формируется повреждение систем, органов с медленным понижением качества жизни, способны развиваться состояния, угрожающие жизни.

В ряде ситуаций болезнь ведет к потере физического труда, детям нужно вести контроль лечения с отказом от занятости родителя, также ухудшается развитие иных патологий у стариков. Тогда больной интересуется у врача, дают ли инвалидность при сахарном диабете, принципах оформления документации и какие льготы положены в конкретном случае.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:

• вид диабета;
• степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
• присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
• имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.

Оценка степени тяжести болезни

Чтобы была присвоена инвалидность при диабете, в анамнезе больного должны присутствовать определенные показатели.
Существует 3 этапа диабета.

1. Легкая форма – на этом этапе фиксируется компенсированное состояние больного, когда сдержать коэффициент гликемии возможно откорректировав рацион. Ацетоновых тел в моче, крови нет, глюкоза натощак имеет уровень до 7,6 ммоль/л, сахара в моче нет. Могут поражаться сосуды, почки, нервная система 1 формы. Зачастую эта стадия в редких случаях дает возможность обрести инвалидность. Диабетик становится нетрудоспособным по профессии, при этом способен дальше работать в другой области.
2. Средняя – больной требует ежедневного лечения, на голодный желудок возможно увеличение глюкозы до 13,8 моль/л, наблюдается повреждение сетчатки, нервной системы, почек 2 стадии. Ком и преком в анамнезе нет. Такие пациенты сталкиваются с определенными жизненными ограничениями и в работе.
3. Тяжелая стадия – регистрируется, при показателе сахара более 14, 1 ммоль/л, возможно спонтанное ухудшение самочувствия на фоне подобранного лечения, имеются тяжкие осложнения. Выраженность болезнетворных нарушений в органах имеет стабильную тяжесть. Больные не способны обслужить себя сами, им оформляется группа.

Кроме рассматриваемых групп, имеется особый статус людей, которые нуждаются в льготах – это инсулинозависимые дети с 1 типом диабета. Особенным детям требуется много внимания от родителя, потому что они не в силах сами компенсировать глюкозу. При этом инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть переоценена комиссией, когда ребенок достигнет 14 лет. Инвалидность отменят, если будет доказано, что ребенок в силах сам заботится о себе.

Оценивая самочувствие пациентов по имеющимся критериям, медики дают инвалидность каждому индивидуально.

Инвалидность при диабете

Дают ли инвалидность по сахарному диабету? Установление инвалидности возможно, когда патология провоцирует нарушение основных параметров существования. Когда болезнь не позволяет нормально жить. Ее определение возможно, как при 1, так и 2 типе.
Отдельная группа инвалидности при сахарном диабете оснащена критериями, согласно которых ее дают больным с диабетом.

3-я группа

Устанавливается эта категория, когда болезнь на этапе облегченной и средней тяжести, присутствует высокое значение глюкозы, имеются внутренние изменения в деятельности органов незначительной степени, нехватка инсулина в крови привела к тому, что пациент не способен работать в привычной сфере. Диабетику требуются особые условия трудоспособности, переквалификация.
Чтобы дали инвалидность, диабетику требуются определенные приспособления, чтобы без помощи себя обслужить, также, если старый вид занятости больше не под силу, но возможна работа меньшей трудоемкостью.

2-я группа

Инвалидность средней стадии сахарного диабета 2 типа имеет схожие параметры, имеющиеся в 1 классе. Отличителен тот факт, что перемены в организме еще не такие критичные, и уход больному от 3-х лиц необходим частичный.

1. Зрительная функция 2-3 стадии поражения.
2. Почечная болезнь в терминальном этапе.
3. Поражена периферическая нервная система.
4. Имеются психические проблемы.

Работа проходит в помещениях, которые специально оборудованы, чтобы диабетик не переутомлялся и не нервничал.

Самостоятельные нужды обслуживаются самостоятельно либо с использованием вспомогательных устройств.

1-я группа

Первую группу инвалидности получают те у кого:

• полностью утрачено зрение обоих глаз по причине изменения функционирования кровеносной системы, которая питает зрительные нервы, сетчатку. В глазе присутствуют тонкие сосуды с капиллярами, и под влиянием излишней глюкозы претерпевают абсолютное;
• изменение функциональности почек – когда мочевыделительной системой не выполняется фильтрация, и не выводятся продукты распада. Больному подключают искусственное очищение почек – диализ;
• острая сердечная неполноценность 3 степени – сердечной мышцей испытывается серьезный натиск, стабилизация давления проходит тяжело;
• нейропатия – характеризуется нарушением сигналов среди нейронов ЦНС, больной сталкивается с утратой чувствительности, онемением рук, ног, может развиться паралич. Данное состояние опасно падениями, невозможностью больного совершать движения;
• психические разлады при повреждении нервной системы, участков мозга, когда у пациента просматриваются тяжелые нарушения в мозгу при проведении энцефалографии;
• изменения дерматологического характера, ведущие к проблемам с нижними конечностями, вплоть до гангрены и ампутирования;
• больной постоянно впадает в гликемическую кому по причине понижения показателя сахара, который не поддается компенсированию глюкозой, диетическим столом.

При тяжелой степени наблюдаются завышенные коэффициенты кетоновых тел в крови, моче, глюкоза более 15 ммоль/л, коэффициент глюкозурии значительного размера. Зрительный анализатор 2-3 стадии поражения, почек 4-5 стадии.

О детях

Диабет 2 типа у детей наблюдается в редких случаях и зачастую при ярко выраженном ожирении и иных эндокринных проблемах.
Оформление группы ребенку проводится через детскую МСЭ. Таким детям нужны регулярные инъекции инсулина и контроль гликемии.

Зачастую детям диабетикам устанавливают нетрудоспособное состояние, не присваивая статус. Первое освидетельствование проводят в 14 лет.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Чтобы понимать, положена ли инвалидность по диабету, диабетик должен пройти ряд шагов.

Изначально требуется обращение к участковому доктору, чтобы получить направление на МСЭК пройти специальное обследование.
Перечень оснований, которые служат для получения инвалидности.

1. Декомпенсация сахарной патологии с недейственными реабилитационными мерами.
2. Тяжкое развитие заболевания.
3. Вспышки гипогликемии, кетоацидотические комы.
4. Возникновение изменений в работе внутренних органов.
5. Необходимость получения советов относительно труда для изменения условий и характера.

Зачастую больным диабетом назначают обследования:

• общее исследование крови;
• измерение показателя глюкозы с утра и на протяжении дня;
• биохимический анализ, свидетельствующий о стадии компенсирования – гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина в кровяном русле;
• измеряют коэффициент холестерина;
• проводят анализ урины;
• определяют в моче сахар, белок, ацетон;
• анализируют мочу по Зимницкому, если имеется нарушение работы почек;
• делают электрокардиографию, суточное обследование ЭКГ, артериальное давление, чтобы оценить сердечную функциональность;
• ЭЭГ, анализ сосудов мозга по причине образования диабетической энцефалопатии.

Чтобы оформить инвалидность пациент проходит осмотр у смежных врачей.

При значительных расстройствах когнитивных функционирований, поведений являются поводом для прохождения исследования экспериментально-психологического назначения и посещения психиатра.

МСЭ проводит анализ документации, освидетельствование и решает, положена группа пациенту или нет.
Перечень документов.

1. Паспорт – копия, оригинал.
2. Направление, заявление в МСЭК.
3. Трудовая книжка – копия, оригинал.
4. Заключение доктора с приложенными необходимыми анализами.
5. Заключение пройденных врачей.
6. Амбулаторная карточка пациента.

Если больному дали группу, то врачами медико-социальной экспертной комиссией разрабатывается специальная программа восстановления для данного пациента. Ее действие начинается с момента присвоения нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Первая группа требует подтверждения спустя 2 года, при имении тяжких осложнений в терминальной форме пенсия будет оформлена бессрочно.

Если состояние диабетика ухудшается – прогрессирует энцефалопатия, развивается слепота, то он направляется врачом на переосвидетельствование, чтобы повысить группу.

Когда происходит освидетельствование ребенка, инвалидность дается на разные сроки.

Независимо от причины установления статуса неработоспособности, больному полагается государственная помощь и преимущества.
Диабетикам положено раз на год бесплатно лечиться в санаториях. Лечащим врачом выписываются рецепты на требуемые препараты, инсулин, если проводится инсулинотерапия. Бесплатно выдается вата, шприцы, бинты.

Список медикаментов, которые выдают диабетикам бесплатно.

1. Средства для перорального использования, снижающие сахар.
2. Инсулин.
3. Фосфолипиды.
4. Медикаменты, способные улучшать работу поджелудочного органа, ферменты.
5. Комплексы витаминов.
6. Лекарства, способные восстанавливать метаболические процесс.
7. Средства, призванные разжижать кровь – тромболитики.
8. Сердечные препараты – кардиотоники.
9. Медикаменты с мочегонным действием.

Помимо этого больным диабетом назначается пенсия, величина которой будет зависеть от группы неработоспособности.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

• Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
• Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
• Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
• Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
• Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
• Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
• Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

• Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
• Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
• Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
• Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
• Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

• Малосимптомное и легкое течение болезни.
• Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

1. Письменное заявление пациента.
2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

• инсулин;
• инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
• глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
• бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

• сахароснижающие препараты;
• инсулин;
• глюкометры и тест-полоски к ним;
• бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.