Как проявляется аллергия на антибиотики – 4 реакции, что делать

Аллергия на антибиотики – иммунологический ответ на лекарство или его метаболиты. Из статьи вы узнаете о симптомах, признаках аллергии и принципах терапии. После прочтения сможете определять разные виды болезни самостоятельно.

Симптомы и признаки

Сенсибилизация и иммунный ответ наблюдаются только при повторном контакте с аллергеном. Реакции на первый прием средства нет. Это самый важный признак при истинной аллергии к антибактериальным препаратам.

Другие признаки:

• иммунный механизм действия;

• отсутствие дозовой зависимости клинических проявлений;

• отягощенный аллергологический анамнез;

• характерная для аллергических реакций клиника;

• положительные иммунологические тесты с аллергенами;

• отсутствие реакции на прием плацебо;

• сниженное артериальное давление на высоте реакции;

• эозинофилия периферической крови.

Время ответа на фармакологический препарат варьирует от 1 до 21 дня. Реакция на пенициллин иногда диагностируется через 2 нед и больше после прекращения его введения.

Истинная аллергическая реакция проходит три стадии. Первые две протекают бессимптомно. Стадия клинических проявлений сопровождается рядом симптомов. Может беспокоить зуд, затруднение дыхания, головная боль, чувство жара.

Часто отмечаются кожные реакции после антибиотиков:

• контактный дерматит;

• крапивница;

• акнеформные высыпания;

• фиксированная эритема.

Возможно поражение слизистых оболочек полости рта, языка, губ, желудочно-кишечного тракта. Самым грозным проявлением считается анафилаксия, которая развивается на протяжении 5-30 мин после применения антибиотика и несет угрозу жизни. Ее сопровождает крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, диффузная эритема, бронхоспазм, отек гортани. У ребенка, родители которого имеют аллергию на антибиотики, риск развития реакции очень высокий.

Как проявляется лекарственная аллергия

Клиника различна по локализации, тяжести, течению. Обусловливается типом иммунного ответа и специфичностью органа-мишени. Кожные высыпания считаются самыми частыми проявлениями. Возникают после начала приема антибиотиков и исчезают через несколько дней после их отмены. При аллергии могут быть практически любые элементы кожной сыпи.

Аллергическая крапивница

Относится к реакциям немедленного типа. Чаще развивается при лечении пенициллином, реже – стрептомицином. Начинается внезапно с интенсивного зуда. На разных участках тела высыпают волдыри, иногда по всей поверхности. Быстро появляются и быстро исчезают. Вот как они выглядят.

Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком. У некоторых пациентов сочетается с лихорадкой, головной болью, артралгиями. Если она сохраняется и после отмены антибиотика, спровоцировавшего реакцию, длится более 6 нед, то речь идет о хроническом процессе.

Аллергический васкулит

В легких случаях проявляется высыпаниями на коже. Чаще они представлены макулопапулезными элементами, эритемой, пурпурой, которая ощущается при пальпации. Последняя считается патогномическим симптомом аллергических васкулитов. Выглядит как на фото ниже. Реже высыпка имеет уртикарный характер.

Размеры высыпаний варьируют от булавочной головки в начале заболевания до нескольких сантиметров по мере прогрессирования. При сильном воспалении пурпура может превращаться в пузыри с геморрагическим содержимым. Позже на их месте развивается некроз и язвы. Чаще поражаются нижние конечности, но возможно распространение процесса и на другие участки. Иногда сыпь сопровождается болью и зудом. После нее отмечается гиперпигментация, в некоторых случаях – атрофические рубцы.

Аллергический васкулит провоцируется пенициллинами, тетрациклинами, сульфаниламидными препаратами. Имеет острое или подострое течение. Возникает однократно, может рецидивировать, но не прогрессирует.

Аллергический контактный дерматит

Реакция замедленного типа. Развивается после местного применения антибиотиков в виде мазей. Может быть вызвана не только действующим веществом препарата, но и содержащимися в нем консервантами, ароматизаторами, эмульгаторами. Риск сенсибилизации высокий даже при сочетании в составе мази антибиотика с кортикостероидом. У детей патология встречается редко.

Высыпания локализируются в области контакта кожи с аллергеном. Основные симптомы – покраснение участка кожи, зуд, появление пузырей с жидкостью и эрозий. Стихающее воспаление оставляет после себя корки и чешуйки. Медикаментозные аллергены при аппликации на кожу могут вызывать признаки болезни на 7 сутки.

Синдром Стивенса-Джонсона

Тяжелая системная аллергическая реакция замедленного типа. Вызывается антибиотиками пенициллинового ряда. Заболевание начинается остро с лихорадки, болей в суставах и мышцах. Поражается кожа и слизистые оболочки. Во рту возникают пузыри и эрозии. Пациенты не могут есть и пить. Губы и десна опухают, кровоточат. На коже появляются пятна, которые превращаются в папулы, везикулы и буллы. Высыпания не сливаются. Вскрываясь, обнажают дерму, что опасно инфицированием. Болезнь протекает около 6 нед. На фото пациент с синдромом Стивенса-Джонсона.

Мнение врача:

Аллергия на антибиотики может проявляться различными способами. Врачи выделяют четыре основных реакции: кожные проявления (крапивница, зуд, покраснение), дыхательные проблемы (затрудненное дыхание, кашель), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея) и анафилактический шок (потеря сознания, падение артериального давления). В случае возникновения подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что самостоятельное отмена антибиотиков может привести к усугублению заболевания, поэтому решение об изменении лечения должен принимать только врач.

Аллергия на лекарства: что делать?

Что делать

Главным в терапии при аллергии на антибактериальный препарат является прекращение его приема. Если аллерген неизвестен, отменяют все медикаменты, на фоне которых развилась реакция.

Необходимо лечение аллергической реакции, определение безопасных альтернативных лекарственных средств и дальнейшее обследование у врача аллерголога-иммунолога.

Используют основные принципы терапии аллергических заболеваний:

• элиминация (устранение) аллергена, путем промывания желудка при приеме внутрь, применение сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) для уменьшения всасывания лекарства;

• назначение быстродействующих антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол);

• при отсутствии эффекта, усилении симптомов – глюкокортикостероидов (преднизолон).

При тяжелой форме аллергии, сохранении симптомов несмотря на лечение, для уменьшения обезвоживания с целью дезинтоксикации вводят в/в капельно раствор глюкозы, физиологический раствор. Показана гипоаллергенная диета, основанная на ограничении углеводов, умеренном употреблении соли.

В госпитализации нуждаются пациенты с отеком Квинке на лице и в области шеи, больные с синдромом Стивенса-Джонса и аллергией, которая протекает с поражением внутренних органов.

Интересные факты

1. Крапивница и ангионевротический отек.Это наиболее распространенные реакции на антибиотики. Крапивница проявляется в виде красных, зудящих волдырей на коже, а ангионевротический отек – в виде отека лица, губ, языка или горла.
2. Сыпь.Сыпь может быть одним из первых признаков аллергии на антибиотики. Она может быть разной формы и размера, а также сопровождаться зудом или жжением.
3. Анафилаксия.Это самая тяжелая форма аллергической реакции на антибиотики. Она может развиться в течение нескольких минут после приема антибиотика и проявляется в виде затрудненного дыхания, хрипов, отека лица, губ, языка или горла, а также падения артериального давления. Анафилаксия может быть смертельной, поэтому при появлении ее симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает аллергия на антибиотики

Опыт других людей

Аллергия на антибиотики может проявляться различными способами, вызывая негативные реакции у людей. Некоторые отмечают кожную сыпь, зуд или отек лица, в то время как у других проявляется аллергический астматический приступ или даже анафилактический шок. В случае подозрения на аллергию необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного анализа и установления точного диагноза. Не стоит игнорировать симптомы, так как аллергическая реакция на антибиотики может быть опасной.

Советы

Людям, перенесшим аллергию на антибактериальный препарат, пожизненно противопоказано введение лекарства, послужившего ее причиной. Запрещено применение соединений, обладающих сходным химическим строением. К примеру, лицам с реакцией на бензилпенициллин противопоказаны все бета- лактамные антибиотики. Речь идет о природных или полусинтетических пенициллинах, цефалоспоринах, монобактамах. Такие предосторожности связаны с возможностью развития перекрестной аллергической реакции. Подробнее о тактике действий при лекарственной аллергии в видеосюжете на ютубе.

Пациентам с медикаментозной аллергией в анамнезе назначают антибиотики строго по показаниям. Дозы должны соответствовать терапевтическим. Принимать разные лекарственные средства для снижения риска их взаимодействия нужно с интервалом не менее 1-2 часов.

У многих людей с аллергией на антибиотик она исчезает со временем, но у значительного количества пациентов – сохраняется долго. У взрослых рецидивы возникают чаще, чем у детей.

Антибиотики, аллергия и реакции гиперчувствительности Кузьков В.В.

Частые вопросы

Что делать при аллергической реакции на антибиотик?

Если у человека проявляется аллергия на антибиотики или другие медицинские препараты в виде сыпи на коже и затрудненного дыхания, нужно обязательно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Как выглядит аллергическая реакция на антибиотик?

Наиболее распространенный признак аллергии на антибиотики – сыпь. Высыпания чаще напоминают крапивницу: на коже появляются волдыри, при этом ткани выглядят отечными. Кроме сыпи на коже возникает сильный зуд, который мешает спать, не дает покоя и сильно снижает качество жизни.

Как понять что у тебя аллергия на антибиотик?

Аллергические реакции на антибиотики характеризуются следующей симптоматикой. Анафилактический шок. Он проявляется отёком гортани, гипертермией (повышением температуры тела), острым зудом, нарушением работы сердца и острой гипотонией (резким понижением давления).

Как быстро проходит аллергия на антибиотики?

Сыпь может быть в виде красных пятен или точек, бугорков. Её появление может произойти сразу после приёма лекарства или спустя несколько дней. Аллергическая сыпь сопровождается зудом. Аллергические высыпания держатся обычно не более 3 — 5 дней после прекращения употребления лекарства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратить внимание на симптомы аллергии на антибиотики, такие как кожная сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание или анафилактический шок. Если вы заметили подобные реакции после приема антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Не принимайте антибиотики без назначения врача. Самолечение может привести к непредсказуемым реакциям и усугубить аллергическую реакцию.

СОВЕТ №3

При постановке диагноза аллергии на антибиотики важно провести аллергические тесты для определения конкретного антибиотика, на который вы аллергичны, чтобы избежать неправильного назначения в будущем.