Признаки и симптомы лактазной недостаточности у грудничка и правила лечения опасного состояния дефицита фермента в кишечнике

Лактазная недостаточность у грудничка – опасное состояние, вызванное дефицитом фермента в кишечнике. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой, нарушается процесс переваривания пищи.

При любых проблемах с кишечником, отказе крохи от грудного молока, быстрой потере веса, урчании в животе, диарее покажите грудничка педиатру и детскому гастроэнтерологу. Чем раньше выявлена лактазная недостаточность (ЛН), установлены причины патологии, тем проще наладить режим питания, обеспечить нормальное функционирование ЖКТ у малыша.

Причины развития патологии

Синдром дефицита фермента лактазы возникает под влиянием нескольких факторов. Иногда проблема кроется в неправильном питании матери при грудном вскармливании, в других случаях заболевание развивается под действием внешних факторов, операций на кишечнике.

Причины зависят от формы заболевания:

• врождённая. Развивается при генетических мутациях, встречается нечасто, кишечные клетки не повреждены;
• транзиторная. Причина – недостаточно сформированный кишечник при рождении малыша раньше срока, до 34–36 недели беременности;
• вторичная. Недостаток полезного фермента возникает после повреждении клеток кишечника. Причина – лактаза находится ближе всего к просвету ворсинок, при повреждении получает наибольший удар. Провоцируют вторичную лактазную недостаточность кишечные инфекции, синдром короткой кишки или удаление части кишечника. Нередко клетки страдают от воздействия сильнодействующих препаратов, токсинов. Поражение нежной слизистой происходит при лямблиозе, ротавирусной инфекции у малышей, пищевой аллергии.

Лактазная недостаточность у грудничков представляет собой состояние, при котором организм не в состоянии переваривать лактозу, содержащуюся в грудном молоке или молочных смесях. Врачи отмечают, что основными признаками этого расстройства являются частые колики, вздутие живота, диарея и сыпь на коже. Эти симптомы могут проявляться сразу после кормления и приводить к беспокойству ребенка.

Для диагностики лактазной недостаточности специалисты рекомендуют проводить анализы на уровень лактозы в крови и оценивать реакцию организма на безлактозные продукты. В случае подтверждения диагноза, лечение обычно включает переход на специальные безлактозные смеси и добавление ферментов, помогающих переваривать лактозу. Важно, чтобы родители консультировались с педиатром для выбора оптимального подхода к питанию и контроля состояния ребенка, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить его здоровое развитие.

Лактазная недостаточность у грудничка – симптомы, лечение. Непереносимость лактозы у ребенка.

Виды заболевания

В зависимости от факторов, спровоцировавших недостаток фермента лактазы, врачи выделяют следующие разновидности патологии:

• первичная;
• вторичная.

К первому виду относится врождённая и транзиторная форма, ко второму – функциональная. Врождённая патология встречается редко, чаще диагностируется вторичный вид заболевания.

Чем опасно неправильное функционирование кишечника

Неправильное функционирование кишечника провоцирует серьёзные проблемы в организме:

• диарея, неукротимая рвота приводит к обезвоживанию;
• отсутствие молочного сахара замедляет рост полезных бактерий в кишечнике;
• застой молока в кишечнике у грудничка провоцирует брожение, повышенное газообразование, появляются болезненные колики;
• понижается перистальтика кишечника;
• нарушается процесс всасывания полезных микроэлементов: кальция, магния, калия и других;
• активно размножается гнилостная микрофлора;
• ухудшается процесс переваривания пищи;
• недостаток питательных веществ быстро приводит к снижению массы тела, малыш медленнее растёт;
• снижается иммунитет, чаще развиваются кишечные инфекции.

Лактазная недостаточность у грудничков — это состояние, при котором организм не производит достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы). Родители часто замечают у своих детей такие симптомы, как колики, вздутие живота, частые срыгивания и диарею. Эти проявления могут вызывать беспокойство и приводить к неправильному восприятию состояния малыша. Важно помнить, что лактазная недостаточность может быть временной и связана с незрелостью кишечника новорожденного.

Лечение этого состояния включает в себя корректировку рациона. Врач может порекомендовать специальные смеси без лактозы или ферментные добавки, которые помогут облегчить пищеварение. Также важно следить за общим состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Своевременная диагностика и консультация педиатра помогут избежать осложнений и обеспечить комфортное развитие малыша.

Непереносимость лактозы / Что нужно делать?

Признаки и симптомы

Заподозрить недостаток полезного фермента помогут следующие признаки:

• частое срыгивание после кормления;
• нежелание спокойно сосать грудь или пить молочную смесь из бутылочки;
• зеленоватый, пенистый стул с резким, кислым запахом;
• постоянное урчание в животе, частые, болезненные колики.

Нередко появляются опасные признаки:

• диарея;
• сильная рвота после каждого кормления;
• вялость либо повышенная раздражительность крохи;
• потеря аппетита;
• значительный недобор массы тела;
• резкое снижение веса, иногда до 200–300 граммов за два – три дня.

[note] Обратите внимание! Симптоматика заболевания усиливается по мере накопления молочного сахара. Отмечено парадоксальное явление: в каловых массах анализы показывают высокий процент сахара, но ребёнок теряет вес, наблюдается обезвоживание организма.[/note]

Диагностика

При выявлении симптомов, указанных выше, не медлите, не занимайтесь самолечением. Целебные снадобья, природные отвары лишь временно снимут негативные проявления, но не решат проблему. При дефиците лактазы требуется целый комплекс мер, чтобы молочный сахар нормально усваивался.

Посетите педиатра. После осмотра младенца, беседы с родителями доктор направит к детскому гастроэнтерологу.

Уточнить диагноз помогут исследования:

• тест на выдыхаемый водород. Высокая концентрация элемента подтверждает проблему с ферментом;
• диетическая диагностика с исключением грудного молока;
• биопсия тонкой кишки. Исследование проводится при подозрении на врожденную патологию. Методика дорогостоящая, но даёт 100% ответ на вопрос о врождённой гиполактазии;
• анализ кала на содержание сахара, уровень кислотности. Иногда результат оказывается ложноположительным по причине несформированной микрофлоры крохотного кишечника у новорождённых и деток раннего возраста;
• проба с лактозной нагрузкой. Результативный метод больше подходит деткам старшего возраста: требуется отказ от пищи на протяжении 10 часов, что не всегда приемлемо для грудничков раннего возраста.

В первые месяцы жизни у крохи часто не усваивается весь объём лактозы. Нехватка фермента лактазы провоцирует накопление молочного сахара в каловых массах. Нередко пробы с нагрузкой и водородный тест оказываются положительными. Врачи учитывают этот факт при постановке диагноза, определяют лишь функциональную форму лактазной недостаточности.

Методы и общие правила лечения

Наибольшую проблему представляет врождённая ЛН. Терапия сопровождается сложностями с подбором смесей. Полностью отказываться от лактозы нежелательно: молочный сахар – природный пробиотик, формирующий полезную микрофлору кишечника. Но поступление молока вызывает серьёзные проблемы с пищеварительным трактом, нехватка питательных веществ снижает иммунитет.

Приходится переходить на безлактозные смеси, придерживаться диеты с исключением цельного молока. Творожок таким деткам разрешено давать не раньше года, когда кишечник немного адаптируется к другим продуктам.

Требуется постоянный приём ферментов, улучшающих работу поджелудочной. Гастроэнтеролог назначает симптоматическую терапию при коликах, вздутии живота, диарее. Для кормления ребёнка с врождённой ЛН требуется тщательный подбор блюд, щадящая тепловая обработка, снижающая нагрузку на желудок и кишечник.

Методы устранения признаков лактазной недостаточности у новорожденных при функциональной и транзиторной форме заболевания:

• ограничение молочного сахара. В острые периоды, при терапии тяжёлой степени патологии запрещено употребление молока и молочных продуктов;
• уменьшение объёма пищи за одно кормление. Гастроэнтерологи рекомендуют кормить грудничка чаще, но небольшими порциями. Благодаря такому подходу к питанию, молочный сахар успевает расщепляться даже при нехватке лактазы. Иногда дробное питание решает проблему ЛН;
• грудное и искусственное вскармливание: что предпочесть? Врачи рекомендуют сохранять лактацию, пока это возможно, хотя бы, до 1 года. Улучшить усваивание грудного молока помогут ферментные добавки: Лактазар, Лактаза Бэби. Перед кормлением разведите определённое количество препарата в грудном молоке, дайте малышу. Для деток-«искусственников» нужны безлактозные или низколактозные питательные смеси;
• назначение пробиотиков. Обязательный элемент терапии. Задача препаратов – улучшить перистальтику кишечника, скорректировать состав микрофлоры. Полезные составы назначает только врач. Важное условие: средства не должны содержать лактозу. Гастроэнтеролог подберёт препараты, активно расщепляющие углеводы;
• особый режим введения прикорма. Врачи рекомендуют осторожно предлагать новые виды пищи для грудничка. При выраженной лактазной недостаточности прикорм вводится в 7 месяцев, кисломолочные продукты низкого процента жирности разрешены малышу с 8 месяцев. Следите, нет ли урчания, расстройства, вздутия, болей в животе после употребления детского кефира или ряженки. Гречневую, кукурузную, рисовую каши готовьте только на воде;
• препараты для устранения негативных симптомов. При коликах, вздутии, избыточном газообразовании помогут следующие средства: укропная водичка, капли Боботик, чай Плантекс, препараты Дисфлатил, Саб-симплекс, Симикол, Эспумизан. При диарее давайте рисовый отвар, Бифидумбактерин, Смекту, Неосмектин, Диосмектит.

[note] Возьмите на заметку! Специальная диета, режим питания, комбинация грудного молока или лактозных смесей с безлактозным детским питанием помогут устранить функциональную ЛН. Для лечения первичной формы патологии также требуется комплексный подход: правильное питание, исключение продуктов с молочным сахаром, регулярная поддерживающая терапия.[/note]

Грудное вскармливание при лактазной недостаточности

Педиатры рекомендуют сохранить естественное вскармливание для максимального укрепления иммунной и пищеварительной системы у новорождённых и грудничков. Отказ от грудного молока рекомендован только при тяжёлых формах ЛН.

Даже при врождённой лактазной недостаточности врачи сразу назначают не безлактозную смесь, а материнское молоко. Причина – кишечник у новорождённого стерилен, без заселения полезных бактерий не запустится процесс выработки микрофлоры.

При неплохой переносимости низколактозной смеси давайте малышу этот продукт. Составы без лактозы оставьте для крайних случаев и периодов обострений.

Как давать Боботик новорожденному? Узнайте правила применения и дозировку.

О том, как лечить простуду у ребенка народными средствами написано на этой странице.

Рекомендации для получения малышом «правильного» молока при естественном вскармливании:

• кормите кроху особым образом: слегка сцедите «переднее» молоко, содержащее наибольший процент лактозы;
• дайте грудь, не меняйте молочную железу до окончания кормления. Задача малыша – высосать питательное, жирное «заднее» молоко;
• при получении самого питательного продукта из задних долек молочной железы пища дольше остаётся в отделах желудочно-кишечного тракта. За этот период молочный сахар успеет расщепиться в кишечнике даже при дефиците лактазы;
• многим деткам эта методика помогает справиться с ЛН функциональной формы.

Теперь вам известны симптомы и признаки заболевания, достаточно часто встречающихся у новорождённых и грудничков. От дефицита лактазы страдают не только недоношенные детки, проблема нередко возникает после перенесённых кишечных инфекций, приёма сильнодействующих медикаментов, из-за непереносимости глютена. Иногда проблема появляется после пищевой аллергии.

[note]Не отчаивайтесь, если крохе поставлен диагноз «лактазная недостаточность». При соблюдении рекомендаций кроха с ослабленным кишечником будет нормально развиваться, как другие детки.[/note]

Подробнее о лечении лактазной недостаточности у детей в следующем видео:

https://youtube.com/watch?v=IzCjKo4ERM0

Вопрос-ответ

Как понять, что у грудничка лактазная недостаточность?

Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).

Какой фермент давать при лактазной недостаточности?

В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

Как выглядит стул грудничка при лактазной недостаточности?

С какими симптомами чаще всего связывают наличие у ребенка лактазной недостаточности: частый, жидкий, пенистый стул с кисловатым запахом наличие слизи и непереваренных комочков в кале ребенка

Что давать ребенку при лактазной недостаточности?

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь – низколактозную или безлактозную.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если ваш грудничок часто срыгивает, у него наблюдаются вздутие живота, колики или понос, это может быть признаком лактазной недостаточности. Важно вести дневник питания и состояния ребенка, чтобы отслеживать изменения.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с педиатром: если вы подозреваете лактазную недостаточность, обязательно обратитесь к врачу. Специалист может назначить необходимые анализы и подтвердить или опровергнуть диагноз.

СОВЕТ №3

Изучите альтернативные смеси: если диагноз лактазной недостаточности подтвержден, обсудите с врачом возможность перехода на специальные смеси без лактозы или с низким содержанием лактозы, которые помогут вашему ребенку получать необходимые питательные вещества без дискомфорта.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка: после изменения диеты важно внимательно наблюдать за реакцией грудничка. Если симптомы продолжают беспокоить, возможно, потребуется пересмотреть рацион или обратиться за дополнительной помощью к специалисту.