В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?
За что отвечает пролактин у мужчин
Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.
Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.
Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.
Главная роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.
Значение гормона в организме у мужчин:
-
участвует в продуцировании тестостерона;
-
стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;
-
повышает массу семенных канальцев и яичек;
-
формирует половое поведение;
-
модулирует иммунную систему;
-
стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;
-
активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.
Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.
При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.
Мнение врача:
Повышенный уровень пролактина у мужчин может вызвать различные проблемы, включая снижение либидо, эректильную дисфункцию и уменьшение мышечной массы. Врачи отмечают, что высокий уровень пролактина у мужчин может также привести к гинекомастии (увеличению молочных желез), бесплодию и остеопорозу. Для снижения уровня пролактина у мужчин применяются различные методы, включая лечение лекарствами, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни. Важно обратиться к врачу для диагностики и разработки индивидуальной программы лечения.
Почему пролактин повышается или снижается?
Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.
Читайте также:
Факторы, при которых уровень пролактина высокий:
-
тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
-
макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;
-
хроническая функциональная недостаточность почек;
-
цирроз печени;
-
повреждения грудной клетки;
-
аутоиммунные заболевания;
-
регулярные стрессы, депрессии;
-
нервная анорексия;
-
хронический простатит;
-
дефицит витаминов группы В;
-
лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.
Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.
Интересные факты
-
Повышенный пролактин у мужчин может быть вызван различными факторами, включая прием определенных лекарств, опухоли гипофиза, гипотиреоз и синдром Кушинга.
-
Симптомы повышенного пролактина у мужчин могут включать снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, бесплодие, гинекомастию (увеличение груди) и выделения из сосков.
-
Лечение повышенного пролактина у мужчин обычно включает прием лекарств, таких как агонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли гипофиза.
Симптомы повышенного пролактина
Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.
Основные симптомы заболевания:
-
снижение сексуального влечения;
-
развитие полового бессилия (импотенция);
-
бесплодие.
Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов.Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса. Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%). Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.
Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).
До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).
Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.
Читайте также:
У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:
-
чрезмерная раздражительность;
-
необъяснимое чувство тревоги;
-
перепады настроения;
-
снижение качества и продолжительности ночного сна.
При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.
Опыт других людей
Повышенный уровень пролактина у мужчин может вызвать различные симптомы, такие как снижение либидо, эректильная дисфункция и увеличение молочных желез. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая стресс, определенные лекарства или опухоли гипофиза. Для снижения уровня пролактина важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и назначения соответствующего лечения. Это может включать прием лекарств или коррекцию образа жизни. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует обсудить любые изменения с врачом.
Как понизить
Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.
Цели лечения и гормональной корректировки:
-
нормализация количества пролактина в плазме;
-
восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;
-
стабилизация роста доброкачественной опухоли;
-
устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.
Медикаментозная терапия
Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.
Названия препаратов:
-
Бромокриптин;
-
Каберголин;
-
Абергин.
Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).
В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).
Читайте также:
Хирургическое лечение пролактиномы
Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.
Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.
Лучевая терапия
Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.
Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.
Последствия высокого уровня гормонов
При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:
-
репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;
-
сексуальные расстройства ─ снижение либидо;
-
психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;
-
нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
-
остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;
-
формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;
-
замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.
Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.
Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие таблетки снижают пролактин у мужчин?
Среди наиболее распространенных препаратов, нормализующих уровень пролактина, заслуживших доверие врачей: бромокриптин, кабергалин и арипипразол.
Как ведет себя мужчина с повышенным пролактином?
Повышенное содержание пролактина у мужчин проявляется, главным образом, снижением полового влечения и снижением потенции, также отмечается прибавка в весе, может уменьшаться рост волос на лице и теле, возможно увеличение грудных желез, ухудшаются показатели спермограммы.
Почему у мужчины повышается пролактин?
Пролактин у мужчин повышен в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических нагрузках, при болевом синдроме, после полового акта и др. — это физиологические причины, которые не требуют коррекции. К патологическим причинам относятся те, в результате которых высокая концентрация гормона вызвана нарушениями в организме.
Что нужно делать чтобы понизить пролактин?
Как снизить уровень пролактина до нормальных значений Применяется медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет некоторые нюансы: Лечение пролактиномы агонистами дофаминовых рецепторов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для проведения полного обследования и уточнения причин повышенного уровня пролактина. Только специалист сможет назначить необходимые анализы и определить оптимальное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс может усугубить проблему с повышенным уровнем пролактина. Попробуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, избегайте употребления алкоголя и никотина. Это поможет снизить уровень пролактина и улучшить общее состояние организма.
Загрузка...
