Сиропы от кашля для ребенка – особенности выбора и линейка эффективных препаратов

Сироп от кашля для ребенка требует особого выбора. Во-первых, ОРВИ у детей раннего возраста развивается быстро с тенденцией к осложнениям на бронхи, легкие, уши. Во-вторых, редкий ребенок пьет лекарственные препараты по первому требованию родителей, поэтому препарат должен быть приятным на вкус. Фармацевтическая промышленность сегодня выпускает сиропы для детей с различной терапевтической направленностью, включая препараты от кашля.

Особенности и преимущества

Сиропы от кашля для детей предназначены для легкого проглатывания лекарственного средства при воспалительных заболеваниях горла, носоглотки и слизистых полости рта на фоне сильного кашля. Слизистые оболочки ребенка и без того раздражены, поэтому любые попытки выпить таблетку, даже предварительно измельченную в порошок, часто приводят к рвоте. Основными преимуществами сиропов от кашля для детей являются:

1. Консистенция. У сиропов мягкая, тягучая консистенция, что позволяет быстро обволакивать больное горло, смягчать раздраженные ткани, успокаивать и смягчать поврежденную слизистую.

2. Приятный вкус. Несмотря на то, что основное вещество в составе препарата вызывает горечь, ягодные или фруктовые ароматы и вкус перебивают неприятный для рецептора привкус. Дети любого возраста пьют сиропы с удовольствием.

3. Удобство дозирования. Практически у каждого препарата есть специальные шприцы, мерные стаканчики или ложечки для быстрого отмерения оптимальной дозировки на 1 прием.

4. Хорошее усвоение. Сиропы нормально воспринимаются органами ЖКТ, редко вызывают расстройство пищеварения, быстро всасываются в системный кровоток и оказывают необходимое терапевтическое воздействие.

Сиропы можно использовать для лечения детей грудного возраста без серьезных побочных последствий и срыгиваний. Практически все врачи-педиатры предпочитают применение именно этой группы лекарственных средств для лечения маленьких детей.

Мнение врача:

При выборе сиропов от кашля для детей важно обращать внимание на их состав и возрастные ограничения. Врачи рекомендуют выбирать препараты, которые не содержат сахара, искусственных красителей и ароматизаторов, так как они могут вызывать аллергические реакции. Также следует учитывать возрастные рекомендации производителя и консультироваться с педиатром перед применением. Эффективными и безопасными считаются сиропы на натуральной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, такие как тимьян, ложный лебедник, подорожник. Важно помнить, что самолечение может нанести вред здоровью ребенка, поэтому перед применением любого сиропа необходимо проконсультироваться с врачом.

Какое средство лучше всего от кашля? – Доктор Комаровский

Основные классификации и виды

Выбор сиропа от кашля лучше проводить совместно с лечащим врачом.После осмотра ребенка и первичной диагностики можно установить характер кашля. При мокром кашле необходимы препараты для разжижения и облегчения выведения слизи, при сухом нужно купировать сильное першение и раздражение слизистых горла, носоглотки.Классификация позволяет правильно подобрать необходимое средство согласно симптомам, жалобам и диагностическим критериям пациентов.

По типу воздействия

Сиропы от кашля для детей различаются по характеру воздействия на патологический очаг:

• противокашлевые;

• откархивающие при мокром кашле;

• муколитические при мокроте.

Выделяют еще одну группу сиропов – антигистаминные препараты, которые предназначены для лечения аллергического кашля без симптомов простуды, отделения слизи.

По типу компонентов

Состав препарата является важным аспектом при выборе противокашлевых сиропов. Выделяют несколько групп препаратов:

• на основе синтетических компонентов;

• растительные вещества;

• комбинированные препараты.

Синтетические лекарственные сиропы отлично снимают воспаление, спазмы, обладают выраженным антисептическим и отхаркивающим действием. Синтетические препараты достаточно сильные, могут иметь некоторые противопоказания, назначаются детям с определенного возраста или согласно тяжести патологического процесса.

Растительные чаще изготовлены на основе натуральных экстрактов алтея, солодки, плюща, подорожника или чабреца. Такие сиропы практически не имеют противопоказаний, используются для лечения кашля у детей любого возраста. Единственным недостатком является длительность воздействия на дыхательные пути. При остром течении кашля лучше использовать синтетические или комбинированные препараты.

В состав препарата входят и растительные, и синтетические компоненты. Подобное сочетание отлично купирует приступы кашля, благотворно воздействует на слизистые зева, имеет высокую эффективность. У препаратов с комбинированным составом практически отсутствуют противопоказания.

Интересные факты

1. Сиропы от кашля для детей должны быть подобраны в соответствии с возрастом и весом ребенка, а также с типом кашля. Для детей до 2 лет сиропы от кашля противопоказаны.
2. Существуют различные виды сиропов от кашля для детей: отхаркивающие, муколитические, противокашлевые и комбинированные. Отхаркивающие сиропы помогают вывести мокроту из дыхательных путей, муколитические – разжижают мокроту, противокашлевые – подавляют кашлевой рефлекс, а комбинированные – сочетают в себе несколько эффектов.
3. При выборе сиропа от кашля для ребенка следует обращать внимание на состав препарата. Некоторые сиропы содержат спирт, который может быть вреден для детей, поэтому их следует избегать. Также следует избегать сиропов, содержащих кодеин, который может вызывать привыкание и угнетение дыхания.

Пертуссин: сироп от кашля, выведение мокроты, отхаркивающее средство

Лечебные сиропы от кашля для детей до 1 года

Лечение грудничков требует особенного терапевтического подхода. Препараты должны быть безопасными, легки в дозировании и применении. Идеальными вариантами являются сиропы на основе растительных компонентов, но нередко педиатры прибегают к более серьезным составам, особенно при затяжном течении кашля с рисками осложнений.

Сироп Доктор Мом от кашля

Лекарственное средство полностью состоит из растительных компонентов, применяется для лечения детей раннего возраста. На фоне применения слизь становится разжиженной, легко выводится естественным путем. Эффективен в качестве терапии при фарингите, трахеите, обструктивном бронхите. Основными компонентами считаются куркума, алоэ масло, корень солодки, экстракты имбиря. Учитывая ранний возраст пациентов, компоненты могут вызывать аллергические реакции, провоцировать осложнения в работе органов ЖКТ.

Назначение препарата рекомендуется только по рекомендациям лечащего врача. Максимальная дозировка для разового применения не должна превышать 3 мл. Сироп можно разводить с соком, водой, кроме молока. Если после первого приема у ребенка начались сыпь, зуд, раздражение и беспокойство, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лазолван сироп

Более дешевым аналогом препарата является Амброксол в чистом виде. Лазолван относится к группе муколитических средств для лечения кашля у маленьких детей. Помимо Амброксола, в состав входят ароматизаторы, сироп, растительные компоненты. Дети хорошо принимают лекарство. На фоне лечения отмечается улучшение в отношении мокрого кашля: приступы становятся кратковременными, кашель не отличается глубиной, мокрота отделяется более интенсивно. Длительность воздействия составляет 6-7 часов после приема.

Оптимальная разовая дозировка – не более 2 мл. Лекарственное средство необходимо запивать большим количеством воды. Разбавлять препарат водой перед приемом нежелательно.

Сироп от кашля Проспан

Универсальное средство при сухом или мокром кашле создан на основе природных экстрактов растений и трав. Эффективен при сильном кашлевом рефлексе, при затрудненной секреции слизистых компонентов. Максимальная дозировка грудничкам однократно – 8 мл. Лечение предполагает трехкратное лечение в сутки, но не более 24 мл препарата. Общая длительность курса не превышает 14 дней.

Препарат Проспан нельзя сочетать с некоторыми группами лекарственных средств, поэтому следует учитывать это при назначении. При появлении побочных эффектов применение препарата нужно прекратить и обратиться к врачу за альтернативным лечением.

Мокрый кашель грудничков

Груднички не способны полноценно кашлять, чтобы высвободить дыхательные пути и носоглотку от скопившейся слизи. Кашель младенца напоминает кряхтящие поверхностные звуки, приносящие сильный дискомфорт. Основной опасностью мокрого кашля у младенцев является скопление слизи и ее воспаление в носовых ходах, ушных раковинах, легких. Все это приводит к серьезным заболеваниям с длительным антибактериальным лечением. Педиатры рекомендуют следующие сиропы при кашле с мокротой у детей:

• Амброксол.
  
  Препарат разжижает мокроту в легочных полостях, способствует ее быстрому выведению. Приятный вкус и жидкая консистенция делает лечение простым и доступным. Не рекомендуется применение более 7 суток.

• Бромгексин. Сироп усиливает экскрецию слизи, увеличивает интервал между приступами кашля. Препарат разрешается использовать в качестве монотерапии при отсутствии прочих признаков простуды или ОРВИ.

• Линкас.
  
  Сироп уменьшает интенсивность приступов кашля, купирует болезненность в груди, улучшает общее самочувствия. Максимально возможная дозировка – 10 мл за один прием. При отсутствии улучшений спустя 7 суток, лечение следует прекратить и назначить альтернативную терапию.

Обычно сиропы от кашля являются вспомогательными методами терапевтического воздействия на кашлевой рефлекс. Лечение наиболее эффективно в комбинации с другими лекарственными средствами.

Сухой кашель у грудничков

При сухом кашле у младенцев сильно раздражаются слизистые оболочки. Ребенок становится беспокойным, вялым, нарушается сон, усиливаются срыгивания или рвота после кормления наряду с приступами кашля. Педиатры назначают следующие сиропы:

• Амбробене. Применяют при сухом назойливом кашле для удаления избыточной сгущенной слизи. За одно применение ребенку следует давать не более 2-2,5 мл.

• Бронхикум. Активным компонентом препарата является экстракт чабреца. Растительная основа делает возможным применение лекарства детям самого раннего возраста. Длительность лечения обычно не превышает 14 суток.

• Геделикс. Препарат полностью природного происхождения практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Младенцам следует давать всего 1 раз в сутки, но не более 8 мл. После применения необходимо запивать большим количеством воды.

Многие препараты нельзя разбавлять водой, соками, молочными смесями. Это важно учитывать при назначении лечения. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией во избежание неприятных последствий для здоровья ребенка. Это важно и для соблюдения условий хранения, применения перед употреблением лекарственного средства.

Любой кашель быстро может способствовать развитию осложнений, вызывая бронхит, трахеит, катаральный отит, очаговую пневмонию. Основным лечением в раннем возрасте может быть антибактериальная терапия, ингаляции, массажи или компрессы.

Опыт других людей

При выборе сиропов от кашля для ребенка важно обращать внимание на их состав, безопасность и эффективность. Многие родители отмечают, что предпочитают натуральные сиропы без синтетических добавок. Важно также учитывать возрастные ограничения и рекомендации врача. Отзывы о различных сиропах могут помочь сделать правильный выбор, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Важно выбирать проверенные бренды, предлагающие широкий спектр эффективных препаратов для лечения кашля у детей.

Как лечить кашель у ребенка? – Доктор Комаровский

Лечение кашля у детей от 1 года

После года ребенок больше двигается, организм достаточно окреп для назначения других лекарственных групп препаратов. Кашель у детей после года более глубокий, физиологически ребенок уже может отхаркивать некоторое количество слизи.

Препараты от сухого кашля

После 1 года у педиатров есть возможность значительно расширить спектр сиропов, которые можно назначать при кашле у детей. В качестве консервативного лечения используют следующие препараты:

1. Сироп “Ночной”. Лекарство дают перед сном для снижения количества приступов за ночь. Дети лучше высыпаются, утром облегчается выведение скопившейся мокроты. При длительном лечении улучшается носовое дыхание, снижаются спазмы, улучшаются общие показатели соматического состояния пациента. В состав входит витамин С для улучшения иммунной защиты организма, экстракты натуральных трав и растений.

2. Линкас. Препарат ускоряет процесс перехода сухого кашля в продуктивный. Используется при затяжном и осложненном сухом кашле до рвоты. Густая слизь разжижается и выводится естественным путем.

3. Доктор Тайсс. Немецкий препарат на натуральной основе. Растительные компоненты-вытяжки из подорожника и разных корневищ помогает справиться даже с затяжным течением кашля. Успокаивающие травы обеспечивают спокойный сон малышу. Средство отлично разжижает густую слизь, улучшает ее выведение. Препарат может быть противопоказан при заболеваниях органов ЖКТ, при сахарном диабете, сильной аллергии на отдельные компоненты лечебных трав.

Практически во всех сиропах для улучшения вкусовых качеств добавляется сахар. Это следует учитывать при эндокринных нарушениях и сахарном диабете, при ожирении ребенка, а также при других хронических заболеваниях органов и систем.

Сиропы при мокром кашле

Мокрый кашель у детей старше 1 года переносится немного легче, чем сухой. Кроме того, малыши уже могут отхаркивать застойную мокроту. Если же слизь густая и трудно отходит, то назначают разжижающие мокроту средства. Основными препаратами для лечения продуктивного кашля у детей являются:

1. Джосет. Является комбинированным препаратом для разжижения вязкого секрета, который стимулирует обильное отхаркивание.

2. Эвкабал. Растительный препарат из экстрактов тимьяна и подорожника. Рекомендуется при кашле с густым слизистым отделяемым у детей старше 1 года.

3. Геделикс. Сироп основан на вытяжке из корневищ, стеблей и листьев плюща. Препарат относится к гомеопатической группе лекарственных средств, которые быстро разжижают и выводят слизь.

4. Аскорил. В основу препарата входит сальбутамол, который обладает выраженным противокашлевым действием. Используется при затяжном кашле с затруднением слизистого отделяемого, а также при осложнении по типу бронхитов, фарингитов, пневмонии.

5. Амброксол. Средство используется при затяжном течении заболеваний нижних дыхательных путей и при их осложнениях. Максимальная дозировка у детей не должна превышать 2,5 мл за один прием.

6. АЦЦ. Препарат отпускается из аптечных сетей в виде гранул. Из них можно изготовить сироп для разжижения трудноотделяемой мокроты. АЦЦ назначается при неосложненных отитах (воспалительное заболевание среднего уха), синуситы. Пакетик с препаратом следует разводить теплой водой до полного растворения.

Все названия сиропов имеют аналоги, но при назначении препарата врачом не следует увлекаться дженериками. Если кратковременный и неосложненный кашель можно облегчить только монотерапией сиропами, то осложнения и длительное течение патологии лечат различными медикаментозными формами.

Сиропы для детей от 2 лет и старше

Дети старше 2 и 3 лет приравниваются к детям дошкольного возраста, подходящая им дозировка обычно сравнима с назначаемой ребенку 5 лет. При выборе средства учитывается множество критериев, основными из которых являются данные клинического анамнеза, состояние ребенка на момент обращения к врачу, характер кашля и общефизическое развитие. Основными сиропами от кашля для детей старшего возраста являются:

• Гелисал. Препарат имеет растительное происхождение, основан на выжимке плюща. Анисовый аромат успокаивает, делает прием лекарства приятным. Сироп допускается разбавлять водой или соком.

• Корень солодки. Сироп содержит спирты, поэтому перед применением следует развести его водой. Детям назначают по половине чайной ложи несколько раз в сутки. Препарат быстро снимает напряжение со слизистых глотки, снимает спазмы, благотворно воздействует на общее состояние при приступах мучительного кашля.

• Сироп Алтейка. Растительные препарат, основанный на экстракте корневища алтея лекарственного, назначают детям любого возраста, но наиболее безопасен он от 2-3 лет. Растение эффективно при спазмических кашлях до рвоты, хорошо разжижает трудновыводимую мокроту, обволакивает раздраженную слизистую горла.

• Эвкабал сироп. В активный состав сиропа входят подорожник, сосновое и эвкалиптовое масло, экстракт тимьяна. Растительное лекарственное средство перед применением недопустимо разбавлять водой, подходит для лечения мокрого и сухого кашля с быстрой тенденцией к развитию осложнений.

• Линкас. Сироп обладает мягким мятным ароматом, содержит в себе выжимки корневищ алтея, иссопа, экстракты перца стручкового, альпинии, кордии, цветков фиалки, зизифуса. Состав дополняют масла перечной мяты и цветков гвоздики, а также корень солодки, оносма, адхатода. Линкас на основе лекарственных растений используют в лечении маленьких детей при отсутствии аллергии на любые компоненты препарата.

• Бронхикум сироп. Комбинированный препарат с экстрактами тимьяна, эфирным маслом дикой розы подходит при сухом кашле для лучшего отведения мокроты. Принимают по 1 чайной ложке несколько раз в сутки. Длительность лечения не превышает 7 суток. Препарат имеет легкий аромат меда и вишни, что значительно облегчает лечение ребенка.

• Стоптуссин-Фито сироп. Основу препарата составляют экстракты подорожника и тимьяна. Оптимальная дозировка при сухом и мокром кашле – 1-2 ч. ложки 3 раза в день после еды. Перед назначением следует обратиться к врачу из-за высоких рисков развития аллергических реакций.

• Бромгексин Берлин-Хеми. Сладкий сироп от кашля с ароматом абрикоса будет по вкусу самым капризным детям. Препарат подходит для лечения сухого приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой.

• Туссамаг сироп. В основу препарата входит экстракт тимьяна и подорожника. Назначают при лающем длительном кашле. Препарат отпускается из аптечных сетей без сахара, что актуально для больных сахарным диабетом.

• Доктор Тайсс. Средства с маслом мяты и экстрактом подорожника используется для лечения детей старше 2 лет. Педиатры часто используют сироп для лечения грудничков. Препарат следует запивать большим количеством воды.

• Трависил. Многокомпонентное растительное средство при болезненном мучительном кашле у детей. В состав входят экстракты фенхеля, перча черного, юстиции, абруса, имбиря. Также, состав дополняют базилик, куркума, солодка, терминалия, альпиния. Высоки риски развития побочных эффектов в виде местных аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи).

• Сироп Гербион. В аптечных сетях представлен широкий ассортимент сиропов от кашля Гербион. Изготавливают сиропы для малышей с сухим кашлем (мальва, подорожник), с влажным (тимьян и первоцвет). Все эти средства рекомендованы для детей старшего возраста от 3 лет. Сироп следует запивать водой или теплым чаем.

• Пертуссин. В состав препарата входит бромид калия и экстракты чабреца. Сироп разрешается к назначению детям старше 3 лет. Оптимальная дозировка по 1-2 ч. ложки 3 раза в сутки.

• Суприма-бронхо. Растительный многокомпонентный препарата на основе экстрактов солодки, базилика, паслена, перца стручкового, адатоды, имбиря и кардамона. Аромат малины делает лечение приятным и легким. Часто рекомендуемая дозировка 2 ч. ложки 3-4 раза в сутки. Перед применением флакон с лекарством тщательно встряхивают.

• Мать-и-мачеха и подорожник. Растительный сироп дополнительно содержит эвкалипт и мяту. Рекомендуется для лечения детей старше 4-5 лет по рекомендации врача. Общая продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

• Амброгексал. Активное вещество входит в состав многих комбинированных и синтетических сиропов, например, аналоги Коделак Бронхо, Халиксол, Лазолван, Амбробене. Сироп принимают по 2 ч. ложки несколько раз в сутки по рекомендации врача.

• Туссин. Основной компонент – вещество гвайфенезин, которое воздействует на мышечную мускулатуру кашлевых рецепторов. Препарат уменьшает спазмы, снимает воспаление и помогает в отведении мокроты.

• Омнитус. В состав синтетического сиропа входит бутамирата цитрат. Вещество эффективно при коклюше, лающем коклюшеподобном кашле у детей старше 2-3 лет.

• Коделак. Входящие в состав препарата экстракты термопсиса и кодеин благотворно воздействуют на слизистые носоглотки и нижних дыхательных путей при бронхитах, трахеитах, сложном течении пневмонии.

Сироп от кашля, недорогой и эффективный, можно подобрать в соответствии с общей клинической картиной заболевания. Все сиропы рекомендуются к применению только после посещения врача-педиатра. Учитывая скорость развития осложнений при мокром кашле у детей, неадекватная терапия не только не принесет облегчения, но и будет способствовать развитию бронхита, очаговой пневмонии, легочным заболеваниям инфекционной природы.

Сиропы в домашних условиях

В состав каждого средства обязательно входят мед и сахар, поэтому такие средства не подходят для детей с сахарным диабетом. Домашние сиропы подходят при легком кашле без ощущения лающих и хрипящих звуков в легких, а также для ускорения выздоровления после антибиотикотерапии и остаточных явлениях после пневмонии, бронхита, трахеита. Курс лечения такими сиропами варьируется от 7 до 30 дней.

В основу сиропа входит карамелизированный сахар. Для его приготовления необходимо расплавить сахар в сковороде с водой в соотношении 1:1. Далее в состав добавляют эфирные масла, сок, отвары растений или трав. Далее разжиженный состав помещают в формочки и охлаждают. Получают леденцы, которые снимут воспаление и спазмы в горле. Еще одним рецептом является:

• сок из свеклы, капусты или лимона нужно хорошо процедить;

• приготовить отвар целебных трав (ромашка, календула, шалфей, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха);

• добавить в состав настойку прополиса на спирту (отпускается из аптечных сетей);

• сок имбиря разводят водой;

• добавить эфирные масла (пихта, сосна, кедр, мята, чайное дерево, эвкалипт или туя – 10 капель на 100 мл воды).

Получившийся сироп нужно давать ребенку несколько раз в сутки по 1 чайной ложке. Домашнее лечение лучше сочетать с препаратами для стимуляции иммунитета и витаминным комплексом.

Показания для обращения к врачу

При эпизодическом кашле без дополнительной симптоматики можно лечиться привычными противокашлевыми сиропами и соблюдать охранительный режим. При отсутствии положительной динамики следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу. Врачебная помощь необходима и при присоединении таких симптомов:

• побледнение кожных покровов;

• сильные приступы кашля;

• хрипы при дыхании (особенно во сне);

• жесткий свист в легких;

• после кашля может вступить пот, появляется рвота;

• откашливаемая мокрота имеет вкрапления крови, гноя;

• налет и фурункулы на миндалинах;

• увеличение лимфатических узлов.

Отсутствие аппетита, полный отказ от еды, “угасание” на глазах требует незамедлительного вызова скорой помощи. Кашель является всего лишь неприятным симптомом какого-либо заболевания, включая нарушения работы сердца и легких. Обычно сиропы в таких случаях не заглушают признаки, не являются эффективными в купировании приступов сильного кашля.

Кашель у ребенка – тревожный сигнал для родителей, чтобы обратиться к врачу. Не следует доводить до осложнений при самолечении. Если препараты от кашля не облегчают состояние ребенка через 3 дня, нужно незамедлительно посетить лечебное учреждение.

Частые вопросы

Какой сироп от кашля эффективный для детей?

Амбробене Стоптуссин капли внутрьБромгексин Акрихин таблеткиБромгексин раствор для внутреннего примененияБромгексин ФСТ сиропБронхобос сиропЛазолван раствор для внутреннего примененияОмнитус сиропПанатус форте сиропЕщё•27 нояб. 2023 г.

Какие сиропы хорошо помогают от кашля?

Амбробене (3)Коделак (3)Омнитус (2)Панатус (1)Ренгалин (1)Синекод (5)Левопронт (1)

Какое самое эффективное средство от кашля?

АмброксолБромгексинКорень солодкиАЦЦФлуимуцилКоделак БронхоСинекод

Почему детям нельзя давать сиропы от кашля?

сиропы до 5 лет, так как они приводят к гиперпродукции слизи (много мокроты), ребенок это все не выкашляет, муколитики и отхаркивающие (амброксолы, ацетилцистеины и другие) до 5 лет, они также приводят к гиперпродукции слизи, противокашлевые препараты (Синекод), так как кашель – это защитный рефлекс.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой сиропа от кашля для ребенка обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая возраст, вес и особенности здоровья ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав сиропа: он должен быть безопасным для детей и не содержать компонентов, на которые ваш ребенок может иметь аллергию. Также уделяйте внимание наличию натуральных компонентов в составе.

СОВЕТ №3

При выборе сиропа от кашля обратите внимание на форму выпуска и возможность дозировки. Удобная форма выпуска (например, мерная ложка) и возможность точной дозировки помогут избежать ошибок при приеме препарата.