Если вам больше 35 лет, вы, весьма вероятно, входите в 40 % женщин, испытывающих стрессовое недержание мочи. К сожалению, с этой проблемой даже в европейских странах к врачу обращается лишь треть женщин, в России же так поступает лишь каждая десятая. Между тем данное состояние, которое приводит не только к дискомфорту, но и к психологическими и семейным проблемам, вполне можно купировать без серьёзного медицинского вмешательства, но — при одном условии: как можно раньше обратиться к специалисту.
Недержание: девять признаков угрозы
Коварство стрессового недержания мочи (СНМ) — в его «незаметности»: мало кто обращает внимание на пару капель, выделившихся при кашле или чихании. Да и возникает оно, обычно, после родов, когда женщина в принципе погружена в другие проблемы и заботы. Однако откладывать визит к специалисту (гинекологу, а лучше — урогинекологу) не стоит, если вы находите хотя бы пару из перечисленных ниже признаков:
- СНМ встречалось по женской линии в вашей семье (у бабушки или матери);
- вы старше 45 лет;
- у вас есть вредные привычки, которые вы не можете бросить;
- у вас было не менее двух беременностей или трудные роды;
- ваш индекс массы тела (ИМТ) выше нормальных возрастных рамок;
- вы относитесь к европейскому типу: белые женщины сталкиваются с СНМ намного чаще (в три раза!), чем азиатки или негритянки;
- ваша профессия связана с профессиональным спортом;
- у вас диабет или неврологическое заболевание.
Если вы нашли свою особенность, стоит посетить гинеколога, а лучше — урогинеколога, который сделает необходимые тесты и назначит соответствующие процедуры или лечение.
«К несчастью, значительная часть женщин вообще не воспринимает небольшое непроизвольное выделение мочи как серьёзную проблему, — подчёркивает Татьяна Тетерина. — Между тем, гораздо проще и безопаснее решить проблему на начальном этапе, когда помогут неинвазивные и легко переносимые методики. Поэтому при первых же признаках “подтекания“, особенно, если вы входите даже в одну из групп риска, нужно обратиться к врачу. — Это поможет в будущем избежать травматичной лазерной абляции или слинговых операций».
Врачи единодушны в том, что стрессовое недержание — это не просто неприятная проблема, которую можно игнорировать. Многие специалисты подчеркивают, что данное состояние может существенно ухудшить качество жизни пациента, вызывая психологический дискомфорт и социальную изоляцию. Лечение стрессового недержания включает в себя как консервативные методы, такие как физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, так и хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Врачи рекомендуют не стесняться обращаться за помощью, так как современная медицина предлагает множество эффективных решений. Игнорирование проблемы может привести к её усугублению, поэтому важно обсудить свои симптомы с квалифицированным специалистом.
Без боли и крови: лечим СНМ «в зародыше»
Пока признаки стрессового недержания ограничиваются парой капель, облегчить симптомы если (не навсегда, то на долгое время) можно без особых проблем. Как правило, используются аппаратные методы, тренировки или их сочетание.
Тренировки в борьбе с недержанием у женщин
Неплохой результат дают тренировки — как классические упражнения Кегеля, так и их современная модификация (вумбилдинг, имбилдинг), а также использование тренажёров.
- Целенаправленные сознательные сокращения мышц промежности — тренировка мышц тазового дна (ТМТД) — помогают укрепить и подтянуть тазовое дно. Эффективность повышается за счет использования современных методик с режимом обратной связи (БОС), однако результат дают только регулярные и правильные, желательно — под руководством тренера, длительные занятия — не менее 3-4 в неделю на протяжении минимум полугода;
- Тренировки с введением особых тренажеров-грузиков, яиц или конусов массой от 20 до 100 г. Такие тренажёры, введённые в вагину, должны удерживаться женщиной во время спокойной пешей прогулки. Грузики достаточно эффективны, однако подходят только тем, кто уже имеет опыт и достаточный тонус влагалища (если женщина не имеет опыта, удержать подобный груз сложно).
«К сожалению, — рассказывает Татьяна Тетерина, — несмотря на хороший профилактический эффект и определённую пользу на ранних стадиях СНМ, упражнения вряд ли серьёзно повлияют на запущенные формы недержания. Обычно его причина не только и не столько в проблемах с мышцами тазового дна: подтекание вызывают нарушения гладкой мускулатуры органов малого таза и их связочного аппарата, а их невозможно сознательно тренировать».
Стрессовое недержание — это проблема, о которой многие предпочитают молчать, но мнения людей по этому поводу весьма разнообразны. Некоторые считают, что это естественная часть жизни, особенно после родов или с возрастом, и стараются просто смириться с ситуацией. Другие, напротив, активно ищут способы лечения, ведь недержание может существенно повлиять на качество жизни и уверенность в себе. Врачи рекомендуют не игнорировать проблему, так как существуют эффективные методы, включая физиотерапию и медикаментозное лечение. Многие пациенты отмечают, что открытое обсуждение проблемы с близкими и специалистами помогает снять психологическое напряжение и найти оптимальное решение. В конечном итоге, выбор между лечением и терпением остается за каждым, но важно помнить, что помощь доступна.
Аппаратные методы лечения
«Очень хороший эффект на ранних стадиях СНМ, — объясняет Татьяна Тетерина, — даёт применение разработанной недавно в Италии технологии динамической квадриполярной радиочастоты (DQRF) Это новое поколение RF-терапии, реализованное в аппарате EVA, где работают сразу четыре электрода. За счёт термального эффекта (прогрев тканей влагалища на точно заданной глубине до 42–43 оС) белок коллаген, от которого зависит упругость тканей, меняет свою пространственную конфигурацию, за счёт чего ткани подтягиваются и функция мочеиспускания нормализуется».
Важно, что эффективное воздействие достигается применением небольшого количества энергии. Это гарантирует, что не произойдёт ожога, а период реабилитации после процедуры не понадобится.
Говоря о других неинвазивных аппаратных методах, можно упомянуть и традиционную стимуляцию электрическими и магнитными полями. Она разработана в 50-х годах прошлого века и состоит в стимуляции нервных окончаний и мышц тазового дна. Однако её действенность имеет свои ограничения: при неврологических патологиях эффективность заметно выше, чем при более распространенных причинах, например, послеродовых состояний или возрастном опущении стенок влагалища.
Если болезнь прогрессирует: решительные меры
«На запущенных стадиях недержания мочи, — говорит Татьяна Тетерина, — приходится прибегать к серьезным вмешательствам, аппаратным и хирургическим. К сожалению, в случае с инвазивной манипуляцией, возникает необходимость восстановления, а также присутствует риск осложнений. Поэтому еще раз хочется подчеркнуть важность своевременного обращения за квалифицированной помощью — не нужно стесняться врача, ведь на ранней стадии можно обойтись щадящими процедурами!».
Наиболее эффективными мерами в лечении СНМ считаются:
- Углекислотный лазер: луч определённой энергии частично разрушает (производит абляцию) нужных участков слизистой оболочки влагалища. Это помогает «перезапустить» внутренний синтез коллагена, подтягивая стенки вагины и нормализуя работу аппарата мочеиспускания. Нужно учесть, что процедура требует местной анестезии и периода реабилитации до нескольких недель.
- «Петля» (слинговая операция): слинг (или сетка) из особого биосовместимого материала, хирургически ставят под мочеиспускательным каналом, дублируя неработающий связочный аппарат женщины. Такие операции проводят в стационаре под общим или эпидуральным наркозом, а после них требуется длительное восстановление.
Сегодня стрессовое недержание мочи стало настоящим бичом для многих женщин: с ним сталкиваются до половины из них в самом активном возрасте (до 45 лет), а после 65 лет — до ⅔. Однако это состояние легко и безболезненно можно вылечить на ранних стадиях, главное — найти квалифицированного специалиста и использовать современные эффективные и щадящие методы.
Вопрос-ответ
Что делать при стрессовом недержании мочи?
Лечение стрессового недержания мочи. В первую очередь необходимо изменить образ жизни — нормализовать вес, избавиться от вредных привычек и заниматься спортом в умеренном количестве. С целью укрепления мышц тазового дна рекомендуется проводить упражнения Кегеля.
Что делает уролог при стрессовом недержании мочи?
Синтетический материал вводится в ткани, окружающие уретру. Этот материал способствует сохранению уретры в закрытом состоянии и уменьшению утечки мочи. Эта процедура предназначена для лечения стрессового недержания мочи и, как правило, менее эффективна, чем более инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство.
Что можно сделать, чтобы успокоить человека, у которого случился эпизод недержания?
Уберите коврики и убедитесь, что сиденье надёжно закреплено на унитазе. Не торопите человека, пока он находится на унитазе. Музыка поможет создать спокойную и размеренную атмосферу. Откройте кран или дайте человеку попить воды, если у него проблемы с мочеиспусканием.
Что будет, если не лечить недержание?
Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железы и после операций, связанных с этим заболеванием. Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы испытываете симптомы стрессового недержания, важно не откладывать визит к специалисту. Консультация с урологом или гинекологом поможет определить степень проблемы и выбрать подходящее лечение.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите методы консервативного лечения. Физиотерапия, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля) и изменение образа жизни могут значительно улучшить ситуацию без необходимости хирургического вмешательства.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать проблему. Стрессовое недержание — распространенное состояние, и многие люди сталкиваются с ним. Открытое обсуждение с близкими или в группах поддержки может помочь вам чувствовать себя менее одиноким и получить полезные советы от тех, кто уже прошел через это.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Поддержание здорового веса, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития стрессового недержания и улучшить общее состояние здоровья.
Загрузка...
