Чем и как лечить конъюнктивит у ребенка: общие принципы терапии и действенные лекарственные препараты

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, выстилающей внутреннее веко и внешнюю часть глазного яблока (конъюнктивы). До 4-летнего возраста 1/3 офтальмологических заболеваний приходится на конъюнктивит. Распространенность воспаления глаз в детском возрасте связана с их активным «исследованием» окружающего мира, вследствие которого на слизистую влияют различные раздражающие факторы (вирусы, бактерии, аллергены).

Различают несколько видов конъюнктивита, в зависимости от его причины. Чтобы провести эффективное лечение и назначить правильные препараты, необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал воспаление. Без адекватной терапии конъюнктивит может привести к разным осложнениям у детей.

Причины развития и виды конъюнктивита

Причиной заболевания могут стать бактериальные, вирусные или аллергические агенты. В связи с этим конъюнктивит классифицируют на несколько видов.

Врачи подчеркивают, что лечение конъюнктивита у детей должно быть комплексным и индивидуальным. Прежде всего, важно установить причину заболевания, так как конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим. В случае вирусной инфекции обычно достаточно симптоматической терапии, включая промывание глаз физиологическим раствором и использование увлажняющих капель. При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотикосодержащие капли, такие как офлоксацин или левофлоксацин. Аллергический конъюнктивит требует применения антигистаминов и противовоспалительных средств. Врачи также рекомендуют избегать контакта с аллергенами и соблюдать гигиену. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с педиатром или офтальмологом является обязательной.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Бактериальный

Чаще всего встречается у детей. Он может быть вызван такими бактериями:

• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки.

Бактерии попадают в глаза ребенка из верхних дыхательных путей, с кожи, от другого человека. У новорожденных инфицирование может произойти во время прохождения через родовые пути женщины, которая имеет такие инфекции как хламидиоз, гонорея.

Заболеть ребенок может не только вследствие попадания внешних агентов, но и при росте патогенной флоры глаз или имеющихся у него септических заболеваний:

• пиодермии;
• отита;
• ангины;
• фарингита.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит часто возникает на фоне инфекций:

• аденовируса;
• гриппа;
• кори;
• ветрянки.

Конъюнктивит могут вызвать как отдельные возбудители, таки и их ассоциации (бактерии и вирусы). В случае системных заболеваний у ребенка, агенты могут попадать на слизистую глаз через кровоток.

Конъюнктивит у детей — распространенная проблема, и родители часто ищут эффективные способы лечения. Важно помнить, что терапия зависит от причины заболевания: вирусной, бактериальной или аллергической. В случае бактериального конъюнктивита врачи обычно назначают антибиотикосодержащие капли, такие как левомицетин или офлоксацин. При вирусной инфекции лечение чаще всего симптоматическое, с применением противовирусных средств. Аллергический конъюнктивит требует антигистаминов и увлажняющих капель. Родители также советуют использовать теплые компрессы для облегчения симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать оптимальный подход, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Правильное лечение поможет быстро справиться с недугом и предотвратить осложнения.

Коньюктивит. Признаки и лечение

Аллергический

Этот вид конъюнктивита проявляется на фоне 90% всех аллергозных состояний. Аллергическая реакция в конъюнктиве появляется вследствие воздействия различных внешних раздражителей (пища, лекарства, пыльца, пыль, бытовая химия).

В детском коллективе конъюнктивит распространяется воздушно-капельным или бытовым путем. В период инкубации носитель активно общается с окружающими и становится причиной заражения.

Факторы, способствующие появлению аллергического конъюнктивита:

• занесение инфекции в глаза вследствие прикосновения грязных рук, во время купания в водоеме;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов и минералов, и как следствие – снижение иммунитета;
• неправильное пользование контактными линзами;
• длительное воздействие яркого света;
• сухой воздух в помещении;
• переутомление глаз (во время просмотра телевизора, за компьютером);
• неправильное питание.

Характерные признаки и симптомы

Независимо от этиологии заболевания, возникает комплекс симптомов, свидетельствующих о конъюнктивите:

• отек век;
• слезоточивость;
• гиперемия конъюнктивы;
• боль в глазах или ощущение инородного предмета в них;
• блефароспазм.

У грудничков наличие глазной инфекции можно заподозрить до первых видимых симптомов. Они становятся беспокойными, часто плачут, пытаются тереть глаза ручками. Если конъюнктивит протекает изолировано, температура тела остается чаще всего в нормальных пределах. При общем инфицировании она может подниматься.

Для каждого вида заболевания есть свои отличительные признаки.

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей:

• обильные вязкие или слизистые выделения гнойного характера из глаз;
• отек век;
• утром веки слипшиеся;
• точечные кровяные излияния на глазном яблоке;
• зуд и жжение в глазах;
• покраснение оболочки глаза.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением. Обычно глаза инфицируются последовательно – сначала один, через 1-3 дня – второй.

При вирусном конъюнктивите у ребенка может подняться температура. Появляются обильные водянистые выделения из конъюнктивального мешка, покраснение глаз и жжение.

Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, у детей обнаруживается пузырьковая сыпь. В тяжелых случаях на слизистой возникают эрозии и язвы, которые покрыты тонкой пленочкой. Возникает боязнь света. На фоне ветрянки конъюнктивит проявляется оспенными пустулами, которые после вскрытия рубцуются.

Признаки болезни появляются в течение суток после воздействия аллергена. Воспаляются оба глаза.

Характерные симптомы аллергического конъюнктивита:

• маленькие сосочки на слизистой;
• сухость в глазах;
• гиперемия и отечность;
• водянистые выделения из конъюнктивы;
• высокая чувствительность к свету.

Параллельно отмечаются кожные аллергические проявления.

Диагностика

Установить диагноз может детский офтальмолог, который проводит специальное обследование, и может назначить ряд лабораторных анализов.

Основные методы обследования:

• наружный офтальмологический осмотр (с боковым освещением, биомикроскопия).
• цитология;
• серология;
• исследование мазка на бактерии.

Для определения аллергического конъюнктивита назначают:

• аллергопробы;
• анализ кала на глистные инвазии;
• определение уровня эозинофилов и IgE в крови.

Эффективные методы лечения

Если конъюнктивит носит вирусный или бактериальный характер, ребенка следует изолировать от других детей.

[note] Важно! Схему лечения должен назначать только врач после подтверждения диагноза и выяснения причины воспаления.[/note]

Прочтите полезную информацию о других детских заболеваниях. Про синусит прочтите здесь; про болезненность в ухе — тут; про трахеит написано по этому адресу. Способы лечении стрептодермии описаны здесь; о симптомах ротавирусной инфекции узнайте на этой странице; про лечение ринита у детей у нас есть отдельная статья.

Общие правила терапии

Рекомендации:

• При поражении только одного глаза, все лечебные мероприятия нужно проводить на обоих глазах. Для этого нужно использовать отдельные салфетки или ватные тампоны.
• Наконечники флаконов с лекарством не должны соприкасаться с глазами.
• Нельзя накладывать повязки, компрессы к глазам. Это может спровоцировать еще больший рост бактерий.
• Нужно менять ежедневно наволочку и полотенце ребенку.
• Игрушки и личные вещи следует продезинфицировать.

Медикаментозные препараты

Основой лечения лекарственными средствами всех конъюнктивитов лежит местная обработка глаз. Препараты подбираются в соответствии с видом заболевания.

При бактериальном конъюнктивите нужно часто промывать глаза (каждые 2 часа). Это делают раствором марганцовки или фурацилина. Жидкость направляют от виска к переносице. Это дает возможность выходить содержимому из глаза естественным путем. Сухие корки на ресницах нужно убирать стерильной салфеткой, смоченной в антибактериальном растворе. Когда симптомы конъюнктивита станут меньше, промывания можно делать реже (3 раза в день).

Если заболевание вызвала бактериальная инфекция, врач назначает капли при конъюнктивите с антибиотиком:

• Мирамистин;
• Левомицетин;
• Витабакт;
• Эубетал;
• Альбуцид.

Использовать капли нужно по мере скопления гноя в газах.

На ночь за нижнее веко ребенку можно закладывать мазь:

• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Офлоксацин.

Специальных препаратов для лечения вирусного конъюнктивита не существует. Но пускать болезнь на самотек нельзя, иначе могут быть осложнения. Можно использовать средства для облегчения симптомов и для укрепления иммунитета. Врач назначает капли на основе интерферона, которые нужно капать каждые 2 часа:

• Трифлуридин;
• Офтальмерон;
• Актипол;
• Полудан.

Мази:

• Бонафтон;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Флореналь;
• Оксолиновая мазь.

Перед нанесением препаратов глаза желательно промыть отварами шалфея или ромашки.

Лечение аллергического конъюнктивита состоит из применения противоаллергических препаратов (капли или таблетки):

• Дексаметазон;
• Аллергодил;
• Кромогексал.

Иногда используют аллерген-специфическую терапию. В организм вводят аллерген в минимальных количествах. Дозу постепенно увеличивают. Происходит привыкание к аллергену, и симптомы болезни проходят.

Особенности лечения младенцев

У новорожденных конъюнктивит сложнее поддается лечению. Дети в этом возрасте сопротивляются, не поддаются на процедуры, не осознавая их важность.

Действия взрослых в период лечения:

• Капли перед использованием нужно нагреть в руках.
• Перед процедурой малыша уложить на ровной плоскости.
• Оттянуть край нижнего века и капнуть препарат.
• Пипетка для закапывания не должна быть острой на конце, а закругленной.
• Каждый глаз протирать отдельной салфеткой. Движения нужно делать в направлении от внутреннего уголка к наружному.
• Нельзя обрабатывать глаза ватой, ее ворсинки могут там остаться и вызвать еще большее воспаление.

Профилактика заболевания

Необходимо своевременно обнаружить источник заболевания в детских коллективах, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Основные меры профилактики конъюнктивита:

• тщательное соблюдение личной гигиены ребенка;
• дезинфицирующая обработка вещей и предметов ухода за малышом;
• приучение с раннего возраста к мытью рук;
• частое проветривание помещения и поддержание оптимальной влажности;
• полноценное питание и контроль чистоты потребляемых продуктов;
• прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
• изоляция от больных детей.

Чтобы предупредить инфицирование новорожденных проводят тщательную диагностику женщины в период беременности, обрабатывают родовые пути антисептиками перед родами.

[note]Если своевременно и правильно лечить конъюнктивит, то от него можно избавиться в короткие сроки. Нельзя заниматься самолечением, это риск для здоровья ребенка. Провести эффективное лечение можно только после тщательного осмотра и диагностики. Запущенный конъюнктивит может привести к осложнениям, в том числе ухудшению зрительной функции.[/note]

Больше интересных подробностей о конъюнктивите у детей в следующем видео:

Конъюнктивит – Школа Доктора Комаровского – Интер

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы конъюнктивита у детей?

Симптомы конъюнктивита у детей могут включать покраснение глаз, зуд, жжение, выделения из глаз (может быть гнойными или слизистыми), а также чувствительность к свету. Важно обратить внимание на эти признаки и обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Какие лекарства обычно используются для лечения конъюнктивита у детей?

Лечение конъюнктивита может включать использование антибактериальных капель или мазей, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Для аллергического конъюнктивита могут быть назначены антигистаминные препараты. Важно, чтобы лечение назначал врач, который сможет определить причину заболевания и выбрать наиболее эффективные препараты.

Как можно предотвратить конъюнктивит у ребенка?

Для предотвращения конъюнктивита важно соблюдать правила гигиены: регулярно мыть руки, избегать контакта с больными, не делиться личными вещами, такими как полотенца и косметика. Также стоит следить за чистотой игрушек и предметов, с которыми играет ребенок.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения конъюнктивита у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния или неправильному выбору препаратов. Специалист поможет определить тип конъюнктивита и назначить соответствующую терапию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции. Используйте отдельные полотенца и предметы личной гигиены для ребенка, чтобы снизить риск заражения других членов семьи.

СОВЕТ №3

Следите за правильным применением лекарственных препаратов. Если врач назначил капли или мазь, убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке и частоте применения. Не забывайте, что некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому важно внимательно читать аннотации.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для восстановления. Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, достаточно света, но избегайте яркого солнечного света. Также старайтесь ограничить время, проведенное за экраном, чтобы не нагружать глаза.