Заболеваемость меланомой неуклонно растет последние 40 лет. Это особенно заметно в северных широтах. Причина – солнечная активность и популярность соляриев среди людей, генетически неприспособленных к избыточному ультрафиолетовому облучению. В США, меланома стала самой частой опухолью кожи у женщин в возрасте 21–29 лет. Ежегодно в России заболевает 25 человек на 100 тыс. населения, по сравнению с концом прошлого века встречаемость меланомы выросла на 47% и продолжает увеличиваться.
1. Что такое меланома?
Меланома – злокачественная опухоль, разновидность рака кожи. Источник развития –бесконтрольно делящиеся меланоциты. Эти клетки локализуются в нижних слоях эпидермиса и в роговице глаза. Синтезируя пигмент меланин, они определяют цвет кожи, волос и глаз. Количество меланина напрямую коррелирует с интенсивность окраски кожи – чем его больше, тем кожа и волосы темнее.
Функция пигмента – защита клеток эпидермиса от повреждающего действия ультрафиолета солнечных лучей и ионизирующей радиации. Накапливаясь в эпидермисе, меланин выступает в роли физического щита, отражая часть излучения. Благодаря антиоксидантным свойствам, пигмент также ингибирует свободные радикалы в клетках кожи, образующиеся при воздействии УФ.
Интересно, что число меланоцитов у людей относительно постоянно и не зависит от цвета кожи – 1000–1200 клеток/мм2. Изменяется только интенсивность синтеза и концентрация пигмента.
Локальные скопления клеток, переполненных меланином, встречаются и у абсолютно здоровых людей – это пигментные невусы или родинки. При определенных условиях невус способен переродиться в злокачественное образование. С этой точки зрения, опасны родинки среднего и крупного размера – от 6 мм в диаметре и более.
Меланома — это один из самых агрессивных видов рака кожи, и врачи подчеркивают важность ранней диагностики. Специалисты отмечают, что регулярные осмотры кожи могут помочь выявить изменения, которые могут указывать на меланому. Врачи также советуют обращать внимание на новые родинки или изменения в существующих, такие как изменение цвета, формы или размера.
Кроме того, они подчеркивают, что солнечная защита играет ключевую роль в профилактике. Использование солнцезащитных кремов и избегание солнечных ожогов значительно снижает риск развития меланомы. Врачи рекомендуют всем, особенно людям с высоким риском, проходить дерматологические обследования не реже одного раза в год.
Лечение меланомы зависит от стадии заболевания, и врачи акцентируют внимание на том, что раннее вмешательство может спасти жизнь. Современные методы, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, показывают многообещающие результаты. Важно помнить, что информация и осведомленность о меланоме могут сыграть решающую роль в борьбе с этим заболеванием.
Резкий скачок заболеваемости меланомой в последнее десятилетие связывают с воздействием ультрафиолетовых лучей на большую популяцию людей, не приспособленных к интенсивному УФ-излучению. Провоцирует это и мода на загар вне зависимости от времени года, как признак успешности и здоровья.
Установлена связь между частотой возникновения меланомы и интенсивностью ультрафиолетового излучения, которому подвергался человек. Источник ультрафиолета не имеет значения, канцерогенным действием обладает как естественный УФ (солнечный свет), так и искусственный (солярий). Причем риск развития опухоли во взрослом возрасте увеличивают даже солнечные ожоги, полученные в детстве.
Также по теме:
Читайте также:
Меланома — это серьезное заболевание, и мнения о нем варьируются. Многие люди обеспокоены тем, как распознать ранние признаки. Важно помнить, что изменения в родинках, такие как асимметрия, неровные края или изменение цвета, могут быть тревожными сигналами. Другие задаются вопросом о факторах риска: солнечные ожоги в детстве, наличие родинок и семейная история могут повысить вероятность заболевания. Некоторые считают, что меланома затрагивает только людей с светлой кожей, но это миф — она может развиваться у всех. Люди также интересуются методами профилактики, такими как использование солнцезащитных кремов и регулярные осмотры дерматолога. Вопрос о лечении вызывает много обсуждений: современные методы, включая иммунотерапию и таргетную терапию, значительно улучшили прогноз. Наконец, многие ищут информацию о том, как поддерживать психологическое здоровье после диагноза, ведь это не менее важно, чем физическое лечение.
Избыточная энергия УФ-излучения, не поглощенная меланином, повреждает ДНК меланоцитов. Количество образующихся при этом димеров тимина (нуклеотид, входящий в химическую структуру ДНК) превышает возможности системы репарации генома. В результате искажается генетическая информация, записанная в молекуле ДНК, что приводит к возникновению мутаций. Накапливаясь, мутационный груз рано или поздно приводит к повреждению участков, кодирующих белки, отвечающие за рост и деление меланоцитов. Срыв регуляции клеточного цикла, дающий клеткам возможность бесконечного деления и роста – основной механизм развития меланомы.
Фототип кожи. Люди, с генетически обусловленной низкой концентрацией меланина: голубоглазые, со светлой кожей, рыжими и светлыми волосами, легко получающие солнечные ожоги даже при минимальном УФ-облучении. Согласно данным статистики вероятность заболевания меланомой у них выше в 20 раз, чем у смуглых и темнокожих людей.
Родинки. Не каждая родинка опасна, но наличие у человека меланоцитарных доброкачественных невусов в количестве 50 и более, врожденных гигантских родинок, пигментных пятен размером более 5 мм требует регулярного наблюдения у дерматолога.
Солнечные ожоги. Кожные ожоги – признак избыточного УФ-облучения. Повреждая ДНК, ультрафиолет приводит к накоплению мутаций в меланоцитах, увеличивая риск их злокачественного перерождения.
Наследственная отягощенность. Рак – это всегда нарушение работы клеточного генома. Мутации в половых клетках передаются потомству, поэтому наличие близких родственников с диагностированной меланомой – маркер высокого риска развития заболевания.
Иммунодефицитные состояния. Иммунная система держит под контролем постоянство внутренней среды организма. Особые виды лимфоцитов распознают и уничтожают атипичные клетки с высоким риском трансформации в опухоль. Угнетение иммунитета при СПИДе, в пожилом возрасте, в результате терапии различных заболеваний (например, ревматоидного артрита) повышает риск развития меланомы.
Одно из самых коварных качеств меланомы – длительное бессимптомное течение. Это связано с особенностями ее развития. На первой стадии увеличение размеров опухоли происходит в пределах одного слоя кожи (так называемая стадия горизонтального роста). На этом этапе опухоль выглядит как обычная родинка и не причиняет никаких неудобств или дискомфорта. Подобное состояние может длиться годами.
Меланома, не выявленная на ранней стадии, под воздействием различных факторов (травма, избыточная инсоляция, химические агенты) переходит к инвазивному росту. И здесь проявляется еще одна ее особенность – агрессивное метастазирование. Быстрое образование метастазов, распространяющихся гематогенным и лимфогенным путем, осложняет течение болезни и ухудшает прогноз.
Даже после удаления первичного очага и проведения химиотерапии риск рецидива остается высоким, так как клетки опухоли не распознаются лимфоцитами и у больного не формируется в их отношении иммунный ответ. Способность к своеобразной антигенной «мимикрии» дает возможность атипичным меланоцитам уходить от иммунного надзора.
-
Читайте также:
Выявленная на первой стадии меланома излечивается в 90% случаев, поэтому так важно вовремя заметить патологию и обратиться к дерматологу. Для самоконтроля рекомендуется использовать самодиагностику по методу «АВСDЕ», разработанному американскими дерматологами. Людям из групп риска рекомендуется осматривать себя не реже 1 раза в 2 месяца. В остальных случаях оптимальный интервал – полгода.
АВСDE – это аббревиатура от следующих слов:
- Asymmetry. Асимметричность невуса, т.е. одна половина отличается по форме, размеру или цвету от другой.
- Border irregularity. Неровные, как бы изрезанные края образования, напоминающие географическую карту.
- Color. Изменение цвета родинки – потемнение, появление пятен синего, красного цветов, исчезновение кожного рисунка, волосяных фолликулов и формирование гладкой зеркальной поверхности.
- Diameter. Размер образования более 6 мм требует регулярного врачебного наблюдения.
- Elevation and/or Evolution. Возвышение над кожей, изменение формы и/или размера пигментного невуса за последние 2 месяца.
Дерматологи обследуют вызывающие подозрение родинки с помощью дерматоскопии. Это метод позволяет увеличить интересующий врача участок кожи в 10–40 раз. Помимо этого, используется сиаскопия – аппаратный спектрофотометрический анализ, заключающийся в глубоком сканировании образования, позволяющем увидеть наличие инвазии.
Окончательно диагноз подтверждается с помощью биопсии и гистологического анализа полученного биоматериала.
Для выявления возможных метастазов обследуются регионарные лимфоузлы с помощью пальпации, УЗИ, пункционной биопсии.
Хирургическое удаление опухоли – основной метод терапии меланомы на начальных стадиях заболевания. При отсутствии метастазов в лимфоузлах пациент после операции переводится на диспансерное наблюдение.
Химиотерапия проводится при распространенной форме заболевания и направлена на подавление роста и уничтожение метастазов.
Иммунотерапия – стимуляция активности клеток иммунной системы против атипичных меланоцитов. Считается одним из перспективных направлений лечения метастазирующей меланомы, когда другие методы низкоэффективны. Применяются как неспецифические стимуляторы иммунитета (интерферон-α, вакцина БЦЖ), так и персонализированные вакцины, когда предварительно «обученные» лимфоциты пациента направляют свою активность против конкретных опухолевых антигенов.
Для профилактики меланомы рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей даже в пасмурную погоду. Облака не защищают от ультрафиолета.
-
Читайте также:
- Повреждающий эффект УФ-излучения ограничивают:
- солнечные очки;
- головной убор;
- одежда с длинными рукавами;
- солнцезащитный крем.
- Соблюдать правила безопасного загара:
- находиться на пляже до 11 часов дня и после 16 часов вечера;
- использовать кремы для защиты от УФ лучей (SPF не менее 30).
- не забывать о солнечных очках.
- Защищать от солнца детей ().
- Не пользоваться солярием.
- Наблюдать за родинками, следуя методу ABCDE. Интервал между осмотрами у людей групп риска – не более двух месяцев.
Меланома – заболевание, риск возникновения которого связан с действием на человека УФ-излучения. Агрессивность меланомы и склонность к быстрому метастазированию значительно ухудшают прогноз при выявлении опухоли на поздней стадии. Поэтому так важно соблюдать меры разумной предосторожности при нахождении на солнце и проводить регулярные профилактические осмотры.
Какие интересные факты о меланоме?
Меланома – это гораздо более серьёзное заболевание кожи, чем базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Она может быстро распространяться на другие органы и является причиной подавляющего большинства случаев смерти от рака кожи в Соединённых Штатах. Обычно меланомы развиваются внутри или вокруг уже существующей родинки.
Меланома, или меланобластома — это онкологическое заболевание, развивающееся из пигментных клеток кожи — меланоцитов. Чаще всего встречается меланома кожи, но бывают случаи поражения сетчатки глаза, а также слизистых — полости рта, кишечника, оболочек головного и спинного мозга.
Алфавитный код меланомы — это простой способ запомнить, на что следует обращать внимание при обнаружении подозрительной родинки. Он включает асимметрию, границы, цвет, диаметр и эволюцию. Эти признаки помогут вам диагностировать рак кожи на ранней стадии, ежемесячно проводя самообследование. Если вы заметили что-то необычное, обратитесь к врачу.
Поверхностная меланома может расти годами. Можно ли умереть от меланомы? Да, смертность по причине меланомы находится на высоком уровне и составляет порядка 40%. При своевременной ранней диагностике меланомы возможно полное излечение в 90-95% случаев.
Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки или изменения в существующих, такие как изменение цвета, формы или размера. Если вы заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к дерматологу.
Защищайте свою кожу от солнечных лучей. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных лучей в часы пик. Это поможет снизить риск развития меланомы.
Знайте свои факторы риска. Если у вас светлая кожа, много родинок или в анамнезе были случаи меланомы в семье, вы находитесь в группе повышенного риска. Обсудите с врачом необходимость регулярных осмотров и возможные меры предосторожности.
-
Читайте также:
Обучайте себя и своих близких. Узнайте больше о меланоме, ее симптомах и методах профилактики. Чем больше информации у вас будет, тем лучше вы сможете заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих.
Загрузка...
