При болезнях опорно-двигательного аппарата бывают такие состояния, когда человек готов избавиться от терзающих его болей любыми способами. «Скорой помощью» в таких случаях зарекомендовал себя Дипроспан — уколы в сустав, последствия после которых, к сожалению, бывают тяжелыми для всего организма. В каких случаях стоит решиться на лечение данным препаратом, и в чем его опасность? Попробуем разобраться.
Что такое Дипроспан?
Дипроспан — это глюкокортикостероид, то есть искусственный аналог гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает быстрое, выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противошоковое действие, является иммунодепрессантом (подавляет иммунитет), влияет на обменные процессы в организме.
https://youtube.com/watch?v=Po52JRoYU-w
Лекарство состоит из двух компонентов — быстродействующего и с пролонгированным действием:
- Первый — бетаметазона натрия фосфат — за короткое время гидролизуется и всасывается после введения, растворяясь в жидкостях организма и обеспечивая практически моментальный эффект лечения. Выводится также быстро — за 24 часа.
- Второй — бетаметазона дипропионат — выводится из организма только через 10 дней и обеспечивает длительное лечебное воздействие в течение нескольких недель.
Выпускается препарат в виде суспензии в ампулах для инъекций по 1 мл, упаковано по 1 или по 5 ампул. Вводят Дипроспан любым способом, кроме — внутривенного и подкожного введения!
Врачи отмечают, что уколы Дипроспан, применяемые в суставы, могут быть как полезными, так и потенциально опасными. С одной стороны, этот препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом и может значительно облегчить состояние пациентов с артритами и другими суставными заболеваниями. Однако, с другой стороны, существуют риски, связанные с его использованием. К ним относятся возможные инфекции в месте инъекции, повреждение тканей и хрящей, а также системные побочные эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови и угнетение надпочечников. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость тщательной оценки показаний и противопоказаний перед проведением процедуры. Правильное применение Дипроспана может привести к улучшению качества жизни, но игнорирование возможных рисков может иметь серьезные последствия.
Показания к использованию
Учитывая мощные лечебные возможности Дипроспана, его используют для снятия острых состояний в костно-мышечном аппарате, при аллергических, дерматологических и аутоиммунных заболеваниях. Также при болезнях почек, надпочечников, крови и пищеварительного тракта, и других тяжелых патологиях, когда необходима гормональная терапия.
Дипроспан (225 руб.)
Для лечения суставного аппарата широко используют инъекции с Дипроспаном в следующих случаях:
- при ревматоидном артрите (включая миозит, бурсит, теносиновит, эпикондилит, синовит );
- при артрозе;
- при подагре и псориазе;
- посттравматический остеоартрит;
- остеохондроз и его последствие — грыжа позвоночника;
- кривошея, пяточная шпора, гигрома.
Обычно проводят блокады Дипроспаном коленного, локтевого или других суставов.
Противопоказания
При внутримышечном введении и недолгом курсе применения, чувствительность к составляющим препарата — единственное абсолютное противопоказание.
При введении лекарства в сустав к противопоказаниям относят:
- инфекционный артрит и эндокардит;
- сахарный диабет (не свертываемость крови);
- нестабильность суставов;
- около суставные инфекции, всевозможные кожные заболевания в месте укола.
Также, относительными противопоказаниями являются: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит, туберкулез, почечная недостаточность, глаукома, грибковые и бактериальные инфекции, нефрит. Нельзя проводить вакцинацию во время курса Дипроспаном, так как не вырабатываются антитела. Запрещено применение деткам до трех лет.
С осторожностью и обязательно под наблюдением врача нужно использовать препарат беременным женщинам и кормящим мамам, потому как происходит попадание лекарства и в плаценту, и в молоко. Даже при возможности лучше перейти на искусственное вскармливание, потому что влияние на новорожденных не изучено вообще.
Уколы Дипроспан, применяемые для лечения заболеваний суставов, вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что препарат эффективно снимает воспаление и боль, что позволяет улучшить качество жизни. Однако, наряду с положительными отзывами, существуют и опасения. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как повышение уровня сахара в крови, проблемы с пищеварением и аллергические реакции. Важно помнить, что уколы должны назначаться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Также стоит учитывать, что частое использование Дипроспана может привести к истощению суставного хряща и другим осложнениям. Поэтому перед процедурой необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества, а также обсудить возможные альтернативы с медицинским специалистом.
Последствия и побочные действия
Поскольку данный препарат относится к группе ГКС, то при длительном, частом приеме в больших дозах он может дать серьезные побочные действия.
- Со стороны центральной нервной системы: Дипроспан может вызывать повышение внутричерепного и артериального давления, бессонницу, приступы паники и радости, головокружение. В тяжелых случаях — возникает психоз с галлюцинациями, бредом и потерей чувства реальности.
- Со стороны глаз: повышается внутриглазное давление, может появиться глаукома, катаракта. Также возможны вирусные и грибковые поражения глаз.
- Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: задержка жидкости в организме, отеки, набор излишнего веса, целлюлит, акне, нарушение менструального цикла. Из-за постоянного подавления функции коры надпочечников происходит ее атрофия, снижается синтез собственных гормонов, что приводит к вторичной почечной недостаточности. У детей — задержка роста и полового созревания.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушается водно-солевой баланс, при котором вымываются калий и кальций, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. При этом задерживается вода, что приводит к отекам тканей. Развивается сердечная недостаточность, брадикардия, тромбообразование.
- Пищеварительная система может получить осложнения в виде панкреатита, повышенного метеоризма, эрозии, а потом и язвы желудка.
- Костно-мышечная система может иметь такие последствия: потеря мышечной массы, миопатия. Кости становятся хрупкими, что приводит к компрессионным переломам позвоночника и другим спонтанным переломам (остеопороз). Могут возникнуть асептические некрозы тазобедренного и плечевого суставов, а также разрывы связок и сухожилий из-за подавления роста соединительной ткани.
- Аллергические реакции могут проявиться в виде ангионевротического отека, артериальной гипотензии, и анафилактического шока.
- Местная реакция проявляется участками нездоровой пигментации, атрофией кожи, гнойным абсцессом.
Побочные эффекты от применения Дипроспана можно остановить и даже исправить, если уменьшить дозу и частоту приема. Однако, могут возникнуть и чисто механические осложнения, связанные со способом введения препарата в полость сустава. Это — кровоизлияние, сепсис (занос инфекции), повреждение сухожилий или нервных окончаний сочленения.
Инструкция по применению
Доза препарата и способ введения в организм зависят от клиники и тяжести заболевания.
- Вводить лекарство можно внутримышечно — при лечении системных заболеваний. Начальная доза препарата обычно составляет 1-2 мл суспензии, вводится глубоко в ягодичную мышцу. Дальнейшие назначения зависят от текущего состояния больного.
- Непосредственно в очаг поражения вводят гормон при синдроме пяточной шпоры и при заболеваниях кожи, в количестве 0,2 — 0,5 мл на инъекцию, так, чтобы недельная норма не превышала 1 мл.
- Внутрисуставное и периартикулярное (внутрь синовиальной сумки сустава) введение называют блокадой. Блокада используется для снятия острого болевого синдрома и восстановления подвижности суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Обычно блокаду делают с добавлением анестетика (лидокаин) либо в шприц с гормоном, либо вначале отдельно обезболивают место введения. Боли при дегенеративно-воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы снимают дозой до 2 мл суспензии, причем точная дозировка зависит от размеров сустава:
- в мелкие — фаланговый, ключичный и запястный — колют 0,25 — 0,5 мл;
- для блокады средних сочленений — локтевого, плечевого, голеностопного и укола в колено — используют 0,5 мл или 1 мл;
- в тазобедренный и в суставы позвоночника при грыже — допускается разовая инъекция 1-2 мл препарата.
При использовании Дипроспана важно помнить — что это гормональный препарат, который может давать серьезные осложнения и побочные реакции для организма в целом. Поэтому, лечение данным средством, дозировку и частоту приемов должен назначать и строго контролировать врач.
Между каждой инъекцией должно пройти не меньше 7 дней. Курсов лечения инъекциями Дипроспана — до трех в году. Количество блокад определяет специалист по состоянию больного.
Видео «Блокада болей в шее Дипроспаном»
Как проводится блокада на практике, опасно ли это, и стоит ли бояться — смотрите в нашем видео.
Вопрос-ответ
Чем опасен дипроспан в суставах?
После его применения могут возникнуть асептические некрозы плечевой и бедренной костей, микрокристаллический артрит, а также разрывы сухожилий.
Можно ли колоть дипроспан в сустав?
Когда препарат вводят в сустав? Если лечение, назначенное в виде инъекций, не принесло ожидаемого результата, Дипроспан рекомендовано вводить внутрь сустава или возле него. Индивидуальная доза и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач. Укол в сустав проводит только специалист с медицинским образованием.
Кому нельзя делать уколы дипроспан?
Дипроспан не вводят пациентам, страдающим системными микозами. Внутрисуставные инъекции не выполняют при инфекционном артрите, нестабильном суставе. Препарат не вводят в пространство между позвонками и инфицированные участки.
Какая побочка от дипроспана?
Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия. Местные реакции: редко – гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы. Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как согласиться на укол Дипроспан, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и побочные эффекты, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что укол выполняет квалифицированный специалист в стерильных условиях. Неправильное введение препарата может привести к осложнениям, поэтому важно доверять только опытным врачам.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое состояние после инъекции. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или покраснение в области укола, немедленно обратитесь к врачу для оценки ситуации.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что Дипроспан может временно облегчить симптомы, но не устраняет основную причину заболевания. Рассмотрите возможность комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и изменения в образе жизни.