Боль в животе может быть признаком серьёзных заболеваний и, в конечном итоге, привести к раку желудка. Как правильно диагностировать возможную опасность и вылечиться, нам рассказал Пётр Щербаков, профессор, доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист, главный врач Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.
– Давайте начнём с того, что такое хеликобактер пилори? Чем она опасна?
– Хеликобактер пилори – это одна из самых новых бактерий – её открыли только в 1983 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен и доказали в своё время, что именно эта бактерия является причиной развития воспалительных заболеваний в желудке: гастрита, язвенной болезни и является причиной развития рака желудка (одной из разновидностей рака желудка – MALT-лимфомы).
В 1994 году Всемирная организация по изучению злокачественных заболеваний признала хеликобактер пилори канцерогеном первого класса. К ним относится группа химических или биологических агентов, которые при определённых условиях всегда вызывают развитие злокачественной опухоли. Всё дело в том, что хеликобактер пилори хотя и самая молодая из открытых бактерий, но она является одной из самых древних бактерий, которая приспособилась к жизни в организме человека. Ещё со времен первых неандертальцев хеликобактерии приспособились жить в агрессивной среде желудка и прекрасно там себя чувствуют.
Врачи отмечают, что боли в животе могут быть симптомом различных заболеваний, и одним из наиболее распространенных виновников является бактерия Helicobacter pylori. Эта микроорганизм может вызывать хронический гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты не подозревают о наличии инфекции, так как симптомы могут быть неявными или проявляться периодически. Важно помнить, что игнорирование болей в животе может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют при наличии постоянных или усиливающихся болей обращаться за медицинской помощью. Диагностика Helicobacter pylori включает в себя анализы крови, дыхательные тесты и эндоскопию. Лечение обычно состоит из курса антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, что позволяет эффективно справиться с инфекцией и улучшить качество жизни пациента.

— Как можно заразиться хеликобактериями?
– Заразиться человек может только при длительном контакте с бактерионосителем. При кратковременном контакте, при поцелуе или рукопожатии хеликобактерии не передаются от одного человека к другому. А вот при длительном общении в семье или в закрытом коллективе – появляется возможность передачи хеликобактерий через предметы быта, или содержащиеся в слюне какие-то формы бактерий могут перейти от одного человека к другому. Дальше всё зависит от иммунитета: чаще всего хеликобактериозом заражаются в детском возрасте, до 8 лет, пока иммунитет не сформировался. У взрослых людей, заражение или реинфицирование после проведенной терапии, когда человек не общается с бактерионосителями, происходит не более чем в 1-1,5% случаев.
– Каковы симптомы того, что человек инфицирован?
Симптомы хеликобактериоза проявляются в виде гастрита – могут появляться боли в животе, связанные или не связанные с приёмом пищи. У детей или у людей молодого возраста (до 20 лет) хеликобактериоз чаще проявляется развитием язвенной болезни 12-перстной кишки и развитием антрального гастрита. Если симптомы проявляются в более старшем возрасте, то это обычно симптомы, характерные для язвенной болезни желудка или развитием субтрофического или атрофического гастрита.
Хеликобактер пилори — это бактерия, которая вызывает множество проблем с желудком и кишечником. Многие люди, столкнувшиеся с её воздействием, отмечают, что боли в животе могут быть не просто следствием переедания или стресса, а сигналом о наличии инфекции. Симптомы, такие как изжога, тошнота и дискомфорт, часто игнорируются, пока не становятся невыносимыми. Некоторые делятся историями о долгих поисках диагноза, прежде чем врачи определили, что причиной их недомоганий является именно Хеликобактер. Лечение, как правило, включает антибиотики и препараты, снижающие кислотность, что позволяет многим вернуть себе привычный образ жизни. Однако важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, и при первых признаках стоит обратиться к специалисту.

– Какие существуют анализы на хеликобактер пилори?
– В настоящее время существует несколько методов определения хеликобактерной инфекции – инвазивный и неинвазивный методы. Для достоверной диагностики хеликобактериоза необходимо подтверждение двух тестов.
Инвазивный метод – самый чувствительный. Это когда врач-лаборант в микроскопе и врач-микробиолог на специальной среде видят сами хеликобактерии или их колонии. Но эти тесты растянуты по времени: от 3 до 7 дней, в зависимости от теста.
В настоящее время существуют прекрасные неинвазивные методы диагностики, которые используются, и в том числе у нас в МЕДСИ. Это С-13 – дыхательный тест. Пациент просто дышит с интервалом в полчаса в два пакетика – и мы можем дать заключение о наличии или отсутствии хеликобактер.
– Как сдавать данные анализы? Какая нужна подготовка?
– Натощак. Специальной подготовки, диеты, здесь абсолютно не нужно.

– Кому важно сдать анализы на хеликобактер пилори?
– Сдавать анализы на хеликобактер пилори нужно, если имеются боли в животе, если имеются родственники первой линии (дети или родители), страдающие раком желудка или злокачественными заболеваниями других органов и систем, если в семье имеется больной язвенной болезнью или хроническим гастритом. В таком случае всем членам семьи обязательно нужно провести диагностику на хеликобактриоз, и при наличии клинических симптомов (болей в животе), признаков развития атрофического гастрита или язвенной болезни – назначать терапию.
– Какова статистика по России? Сколько человек инфицировано хеликобактер пилори?
– В среднем инфицированность в России сейчас составляет 40-60% – в районах, где хеликобактриозом уже давно занимаются, его лечат, и до 80-90% в тех регионах (чаще всего в сельской местности), где хеликобактерная инфекция не диагностируется или не проводится её лечение.
– Кто находится в группе риска?
– В группе риска находятся люди, которые в силу своей профессии часто общаются с инфицированными больными: врачи (особенно стоматологи, гастроэнтерологи), социальные работники, а также члены семьи больных язвенной болезнью, гастритом или злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
– Как проводится лечение хеликобактер пилори?
– Лечение хеликобактерной инфекции проводится по стандартным программам. Сейчас лечение занимает две недели. Есть варианты для проведения одновременного назначения двух антибиотиков или последовательного назначения – в зависимости от выраженности клинических симптомов и половозрастных особенностей самого пациента. В любом случае эти схемы известны, и их назначать должен врач-гастроэнтеролог.
– Возможно ли домашнее лечение хеликобактер пилори?
– После того, как врач-гастроэнтеролог проводит обследование, собирает анамнез, проводит анализы на наличие или отсутствие хеликобактер, он назначает лечение хеликобактериоза, и это лечение проводится самостоятельно пациентом на дому, в амбулаторных условиях.
– К чему может привести, если запустить хеликобактер пилори, оставить «на самотёк», не диагностировать и не лечить?
– Лечение занимает всего две недели. И поэтому очень важно для каждого пациента, который проводит это лечение, не пропускать ни одного дня, ни одного приёма препаратов. Потому что препараты даются дважды в день. Даже если один раз пропустить препарат, это уже снижение эффективности терапии минимум на 7%. Пропустить день – и уже на 14% снижается эффективность лечения. Поэтому к лечению и выполнению назначений врача следует относиться очень строго, и если лечение будет неэффективным или неправильною проведённым, то есть вероятность того, что хеликобактерии просто уйдут в кокковые формы, станут устойчивыми к антибиотикам, и в следующий раз, когда наступит рецидив заболевания – гастрита, язвы или злокачественного заболевания, бороться с ними будет очень сложно.
– Что будет лучшей профилактикой заражения хеликобактер пилори?
– Для профилактики инфекции хеликобактер пилори, при появлении каких-то болей, дискомфорта в животе, связанных с пищеварением, обязательно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и регулярно проводить неинвазивные, высокочувствительные тесты на диагностику этой инфекции.
Вопрос-ответ
Может ли болеть живот при хеликобактер пилори?
Симптомы хеликобактериоза. Инфекция Helicobacter pylori может вызвать различные симптомы, причем у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Тем не менее, у тех, у кого проявляются клинические признаки, могут наблюдаться следующие симптомы: боль или дискомфорт в верхней части живота.
Вызывает ли H. Pylori постоянную боль в желудке?
Симптомы H. Pylori. Одним из симптомов, которые они могут испытывать, является тупая или жгучая боль в желудке. Чаще всего это происходит через несколько часов после еды и ночью. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может то появляться, то исчезать в течение нескольких дней или недель.
Нужно ли лечить хеликобактер, если не беспокоит?
Лечение хеликобактер пилори рекомендуется, даже если нет симптомов, так как эта бактерия может привести к серьезным заболеваниям, таким как гастрит, язва желудка и рак желудка. Однако решение о необходимости лечения должно приниматься врачом на основе индивидуальных факторов, таких как риск развития осложнений и наличие других заболеваний.
Как себя чувствует человек при хеликобактере?
Гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Его симптомами являются боль в животе, возникающая как до, так и после еды, тошнота, расстройства стула, слабость, нарушения сна, головные боли.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть симптомы, такие как боли в животе, изжога или тошнота. Раннее выявление инфекции хеликобактер пилори может предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может помочь снизить воспаление и поддержать здоровье желудка. Избегайте острого и жирного питания, которое может усугубить симптомы.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на инфекцию хеликобактер пилори, обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к устойчивости бактерий и ухудшению состояния.
СОВЕТ №4
Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, поможет снизить риск заражения хеликобактер пилори и другими инфекциями.


