Операция коленного сустава: до и после

Операция на коленном суставе может быть назначена при травматическом, инфекционном или воспалительном заболевании. Оперативное вмешательство показано в случае низкой эффективности консервативной терапии. Как подготовиться к операции на колене и какие существуют виды ее проведения, рассказываем далее.

Особенности проведения операции

Операция на колене может потребоваться при артрозе второй степени. Как обещают специалисты, благодаря хирургическим манипуляциям, колено больше не будет болеть. Однако стоит отметить, что проблема не исчезнет полностью, но операция принесет заметное облегчение состояния больного.

Без хирургического лечения не обойтись при наличии остеоартроза третьей степени с такими показаниями, как:

• отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов;
• внушительный объем разрушения хрящевой ткани;
• острый болевой синдром, проявляющийся не только при нагрузках на коленный сустав, но и во время состояния покоя.

При остеоартрозе используется несколько видов операций. Это может быть артроскопия, остеотомия, шунтирование, имплантация. Выбор оптимального метода лечения зависит от определенных показаний, течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Перед операцией необходимо пройти определенные исследования:

• сдать анализ крови и мочи;
• сдать кровь на гепатит, ВИЧ и RW;
• определить резус-фактор и группу крови;
• пройти электрокардиограмму;
• получить консультацию терапевта, если речь идет о пациенте в возрасте 50 лет и старше.

Накануне хирургического вмешательства рекомендован легкий ужин. Диета перед этим не требуется. За неделю до запланированной операции необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение хирургическим путем не проводится при наличии менструации и острых патологических процессов на фоне герпеса, гриппа и ОРЗ.

Врачи подчеркивают, что операция коленного сустава является важным шагом для восстановления функции и качества жизни пациентов, страдающих от хронической боли или ограниченной подвижности. Перед операцией специалисты рекомендуют тщательную диагностику и подготовку, включая физическую терапию и изменение образа жизни. Это помогает укрепить мышцы и улучшить общее состояние пациента. После операции врачи акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая включает в себя упражнения для восстановления подвижности и силы сустава. Правильное соблюдение рекомендаций специалистов в послеоперационный период значительно ускоряет процесс восстановления и помогает избежать осложнений. В целом, успешная операция и грамотная реабилитация могут вернуть пациентам активность и радость движения.

Коленный сустав // Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава #клиниказдравствуй

Шунтирование

Шунтирование коленного сустава проводится с целью нормализации кровотока в месте закупоренной артерии. Для этого используется специальный шунт. К такому радикальному лечению хирурги прибегают при наличии облитерирующего атеросклероза, который сопровождается сильными болями в момент ходьбы или физических нагрузок.

Бездействие в данном случае способно послужить развитием серьезных осложнений в виде язвенно-некротических состояний. Своевременно проведенное шунтирование избавит от риска развития гангрены и ампутации конечности. Более подробно узнать об этом методе вы можете, посмотрев видео (канал Деньги и здоровье).

Артроз. Шунтирование коленного сустава Новейший способ лечения на

За 7 дней до внедрения шунта следует прекратить прием определенных препаратов. К ним относится аспирин, клопидогрель и варфарин. Кроме того, врач может назначить проведение антибактериальной терапии, чтобы исключить возможность развития инфекционных процессов в период реабилитации. Утром перед хирургическим вмешательством не разрешается пить и кушать.

Специфика проведения шунтирования

1. Больному вводится общий наркоз.
2. После анестезии происходит обработка участка, где будут проводиться хирургические манипуляции, антисептическим средством.
3. Затем хирург выполняет рассекание кожи с внутренней стороны бедра и выделяет патологически измененную подколенную артерию, глубокую и общую.
4. Вводится гепарин для блокировки кровяного потока.
5. Обходная вена вшивается в бедренный и подколенный сосуд.
6. После снятия зажимов проверяются швы.
7. В завершение операционная рана зашивается.

На восстановление уходит порядка 3-х месяцев. Если сильно болит прооперированный участок, назначается обезболивающая терапия. Также может быть рекомендован наколенник. Отечность тканей может наблюдаться несколько месяцев. Пациента выписывают из больницы на 7-й день при успешном выздоровлении.

Многие пациенты, прошедшие операцию коленного сустава, делятся своими впечатлениями о процессе восстановления. Перед операцией часто царит волнение и страх, но большинство отмечает, что информация от врачей и подготовка к процедуре помогают справиться с тревогой. После операции многие испытывают облегчение от боли, которая мучила их до вмешательства. Однако реабилитация требует времени и усилий. Люди подчеркивают важность физической терапии и регулярных упражнений для достижения максимального результата. Некоторые отмечают, что уже через несколько месяцев после операции они возвращаются к активной жизни, занимаются спортом и наслаждаются привычными делами. В целом, положительные отзывы о результате операции преобладают, и многие пациенты рекомендуют её тем, кто страдает от хронической боли в колене.

Имплантация

Имплантация представляет собой замену деформированного коленного сустава эндопротезом. Эту операцию еще называют эндопротезированием. Стоит отметить, что протезы изготавливаются из полимерных материалов и специальных сплавов. Они хорошо приживаются в человеческом организме и отличаются высокой прочностью. Срок их службы находится в пределах 15-30 лет.

Такие протезы способны полностью восстановить работоспособность нижней конечности. Их крепят к кости на специальный цемент, который состоит из сплавов кобальта, акриловой смолы, хрома.

Среди противопоказаний к проведению имплантации выделяют:

• полиаллергию;
• заболевания бронхиально-легочной и сердечно-сосудистой систем;
• расстройства нейромышечного и психического характера;
• недостаточную зрелость скелета;
• заболевания сосудов ног в острой стадии (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Эндопротезирование может быть полным или частичным. Во втором случае осуществляется замена изношенных суставных частей, а в первом – всего сустава.

Возможные последствия и нарушения

Любая операция – это, прежде всего, риск. После всех хирургических вмешательств существует вероятность возникновения септических осложнений. Для них характерно наличие гнойного отделяемого из участков, где проводились манипуляции. Такое состояние грозит гнойным расплавлением костной ткани и даже сепсисом. Избежать подобных проблем можно за счет приема мощных антибиотиков, а также введения антисептических средств в сустав.

Возможным осложнением после имплантации является образование кровяных сгустков в области вен нижних конечностей. Во избежание этих проблем разработана профилактическая программа, которая включает в себя ношение поддерживающих чулок, периодическое поднятие ног, прием лекарств, разжижающих кровь.

После эндопротезирования иногда возникает остеолиз, который характеризуется разрушением кости возле импланта. Крайне редко встречаются случаи перелома протеза после полной замены коленного сустава. Подобные ситуации могут быть связаны с избыточной массой тела пациента и повышенной физической активностью. Чтобы не допустить перелома протеза, важно следовать рекомендациям врач, а также свести к минимуму нагрузки на сустав.

Реабилитация

Так как разработать коленный сустав после оперирования достаточно сложно, важно придерживаться специальной реабилитационной программы. Она направлена на укреплении мышц. Разрабатывать нижнюю конечность нужно постепенно, понемногу увеличивая нагрузку.

Проведение реабилитационных мероприятий

Упражнения для разработки колена

Восстановление после операции

Длительность реабилитации зависит от вида операции, возраста больного и тяжести заболевания. Разрабатывающий этап занимает 4-6 недель. Обычно этого времени достаточно, чтобы человек вернулся к своему привычному образу жизни. Правда, от боли он сможет полностью избавиться по прошествии 3 месяцев. Разрабатывать колено можно спустя 2 месяца, но только под присмотром физиотерапевта. Физические упражнения направлены на силовые тренировки, расширение спектра движений и баланс.

Массаж и гимнастика

Лечебный массаж показан для улучшения кровообращения в коленном суставе. Кроме того, действия опытного массажиста способствуют усилению обмена веществ и ускорению регенерационных процессов. Массаж крайне важен при ограниченном движении колена и наличии отечности. Категорически противопоказан массаж на раннем послеоперационном этапе. Нежелательно массировать прооперированный участок самостоятельно.

Лечебная гимнастика должна проводиться под наблюдением специалиста. Он подберет наиболее эффективную программу, которая позволит без дополнительных проблем коленный сустав привести в рабочее состояние. Ускорить выздоровление позволит массаж в сочетании с лечебной гимнастикой.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на восстановление после операции на коленном суставе. Занятия ЛФК улучшают микроциркуляцию и кровоснабжение в мышцах, способствуют нормализации обмена веществ. Основной их принцип – дозированная нагрузка. Увеличение интенсивности должно происходить постепенно.

На раннем послеоперационном этапе проводятся следующие упражнения для разработки коленного сустава:

• сгибательно-разгибательное действие в колене до появления незначительных болевых ощущений. Начинать следует с 5 заходов, постепенно увеличивая количество упражнений до 20 раз;
• изометрические упражнения;
• попытки вставания больного с кровати.

Перечисленные упражнения необходимо выполнять 5-10 раз в течение дня.

На позднем послеоперационном этапе рекомендуется проведение следующего комплекса ЛФК:

• расположившись на кровати, нужно делать сгибательно-разгибательные движения в колене;
• в этом же положении выполняют круговые движения;
• поочередно сгибать-разгибать ноги, стараясь не отрывать их от пола;
• езда на велотренажере;
• сделать упор на носки и постараться оторвать коленки от пола, удерживая их на 5 секунд на весу;
• изометрические упражнения.

Массаж и комплекс ЛФК, подобранный специалистом, позволит уменьшить болевой синдром, отечность тканей, улучшить силу мышц и иметь в результате разработанный сустав.

Видео «Эндопротезирование коленного сустава»

На следующем видеоролике (канал Европейский медицинский центр) представлена съемка хирургической операции на коленке.

Эндопротезирование коленного сустава

Вопрос-ответ

Как долго болит нога после замены коленного сустава?

Нужно ли продолжать занятия лечебной физкультурой для разработки коленного сустава после эндопротезирования, если он болит? Боль и небольшая отечность в коленном суставе после эндопротезирования могут сохраняться до 6-9 месяцев.

Сколько нужно ходить на костылях после операции на колено?

Костыли используются до 5-7 недель в случае, если реабилитационный период проходит без осложнений (это сроки относительные и индивидуальные). Затем пациент учится ходить самостоятельно.

При каком весе делают замену коленного сустава?

Во время операции поврежденные суставные поверхности заменяют на протезы. Хотя нет никаких возрастных ограничений для операции по замене коленного сустава, предпочтительный возрастной уровень старше 50 лет и вес меньше 100 кг. При необходимости операция может быть выполнена независимо от возраста и веса.

Сколько дней лежат в больнице после операции по замене коленного сустава?

После эндопротезирования коленного сустава Вы проведете в больнице до 10 дней, обычно длительность пребывания в больнице составляет 5–6 дней. Длительность пребывания в больнице определяет лечащий врач, в зависи- мости от Вашего состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите второе мнение, если это возможно. Это поможет вам лучше понять все риски и преимущества процедуры, а также выбрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, а также обсудите с врачом план реабилитации. Чем лучше вы будете подготовлены, тем легче пройдет восстановительный период.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и физической активности. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг коленного сустава.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание в период восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, которые способствуют заживлению тканей, такими как кальций и витамин D.